Злокачественные новообразования средостения
Средостение — анатомическая область, выделяемая в грудной клетке. Это пространство между грудиной и позвоночником, ограниченное с боков листками средостенной плевры. В группу злокачественных новообразований средостения входят опухоли, имеющие неорганное происхождение.
Среди факторов, провоцирующих онкологическое заболевание, называют воздействие ионизирующего излучения, контакты с канцерогенами, наличие ВИЧ или вируса Эпштейн-Барра и другие. Злокачественные опухоли средостения встречаются реже доброкачественных. Различают первичные опухоли (новообразования из клеток различных тканей средостения) и вторичные, которые являются метастазами злокачественных новообразований других органов.
Классификация
Первичные злокачественные новообразования средостения представлены нейрогенными опухолями, мезенхимальными опухолями, опухолями из тиреоидной ткани, мультипотентных клеток и другими. В области средостения встречается более 100 видов доброкачественных и злокачественных новообразований.
В верхнем отделе средостения чаще всего встречаются лимфомы и тимомы, в переднем отделе — лимфомы, тимомы, мезенхимальные опухоли и тератомы. В среднем средостении чаще встречаются лимфомы. Нейрогенные опухоли характерны для заднего средостения, на них приходится до 30% всех опухолей средостения.
Злокачественные новообразования в сердце встречаются крайне редко, это единичные случаи. В данной локации могут возникать саркома, перикардиальная мезотелиома, первичная лимфома.
Лечение
Как основной метод лечения применяется хирургическое лечение, часто в комплексе с лучевой терапией и химиотерапией.
Во многом тактика лечения зависит от гистологического строения опухоли. Так, для лечения лимфом основным методом является химиотерапия, которая может проводиться как до, так и после хирургического вмешательства.
Лучевая терапия показывает хорошие результаты для лечения тератом, тимом и других опухолей, которые чувствительны к облучению.
Лечение неоперабельных опухолей — паллиативное, может включать в себя химиолучевую терапию, иммунотерапию и таргетную терапию.
