Злокачественные новообразования полости рта

Злокачественные новообразования полости рта — распространенное онкологическое заболевание, на долю таких опухолей приходится до 6% всех онкологических заболеваний. Полость рта включает в себя преддверие (включая внутреннюю поверхность щек), десны, дно ротовой полости, часть языка, зубы, твердое и мягкое небо.

Злокачественные опухоли чаще всего поражают язык (больше половины случаев), слизистую щек, дно полости рта, мягкое небо. К предраковым заболеваниям относят бородавчатый предрак, папилломатоз, красный плоский лишай и другие. На развитие заболевания могут повлиять постоянные механические травмы, злоупотребление острой и горячей пищей, жевание табака.

По гистологическому строению злокачественные новообразования полости рта могут быть раком (развиваются из клеток эпителия), саркомой (из соединительной ткани) и меланомой. До 95% всех случаев приходится на ороговевающий плоскоклеточный рак, который отличается быстрым распространением и ростом.

Стадии заболевания

I стадия. Опухоль на слизистой оболочке, не превышает 2 см в наибольшем измерении, не выходит за пределы пораженной области. Метастазов нет.
II стадия. Новообразование прорастает в более глубокий слой ткани. Опухоль не превышает 4 см. Могут быть обнаружены метастазы в регионарных лимфатических узлах до 3 см в наибольшем измерении.
III стадия. Опухоль более 4 см в наибольшем измерении. Распространение опухоли на ближайшие к пораженному участку полости рта. Метастазы в лимфатических узлах размером не более 6 см.
IV стадия. Раковые клетки захватывают несколько отделов, опухоль прорастает глубоко внутрь тканей. На более поздней стадии — метастазы в отдаленных от первичного очага органах.

Лечение

Радикальное хирургическое лечение опухолей полости рта возможно только на ранних стадиях, на этапах распространения раковых клеток в ближайшие ткани полное удаление опухоли зачастую уже невозможно. Учитывая склонность к метастазированию, удалению подлежат и регионарные (ближайшие к опухоли) лимфоузлы.

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться как до операции (для уменьшения размеров опухоли), так и после (для снижения рисков рецидива). Для неоперабельных опухолей такая комплексная терапия является основным методом лечения.