Злокачественные новообразования носоглотки
Раком носоглотки обычно называют злокачественные опухоли носоглотки, при этом гистологически они не всегда являются карциномой (раком). В общей структуре заболеваемости на рак носоглотки приходится 0,19% всех онкологических заболеваний мужчин и 0,07% у женщин в России. Доказано этническая предрасположенность к раку носоглотки, болезнь гораздо чаще поражает жителей Африки, Юго-Восточной Азии, Китая.
В 70% случаев злокачественные новообразования носоглотки развиваются из клеток эпителия: неороговевающая аденокарцинома, базалоидная карцинома, ороговевающая карцинома. В носоглотке также встречаются лимфомы, саркомы и другие виды опухолей.
В зависимости от локализации, согласно Международной статистической классификации болезней, различают злокачественное новообразование верхней стенки носоглотки, задней стенки носоглотки, боковой стенки носоглотки, передней стенки носоглотки, а также злокачественное новообразование носоглотки неуточненное и поражения носоглотки, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
Стадии заболевания
-
I стадия. Опухоль небольших размеров, не выходящая за пределы носоглотки. Окружающие ткани не задеты.
-
II стадия. Злокачественное новообразование может распространиться на полость носа, ротоглотку. Возможны метастазы в шейных лимфатических узлах не превышающие 6 см в наибольшем измерении.
-
III стадия. Опухоль распространяется на основание черепа или придаточные пазухи носа, возможно двустороннее поражение лимфатических узлов.
-
IV стадия. Раковые клетки поражают черепные нервы, орбиту, подвисочную ямку, жевательное пространство. Метастазы в лимфатических узлах больше 6 см, могут быть в лимфатических узлах нижнего края перстневидного хряща. На поздних стадиях развития заболевания — метастазы в отдаленных органах.
Лечение
Злокачественные опухоли носоглотки сложно удалить хирургически, такие операции проводятся редко. Основным методом лечения является лучевая терапия, часто в комплексе с химиотерапией. Прогноз пятилетней выживаемости при обнаружении заболевания на ранней стадии и своевременном лечении превышает 80%. Если лечение начато уже после распространения метастаз, показатель снижается до 48%.
