Злокачественные новообразования бронхов и легких

Бронхопульмональный рак — онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль развивается в тканях бронхов или легких. Главной причиной развития бронхопульмонального рака считается курение, до 80% людей, у которых диагностируется этот вид рака — курильщики.

Доказано также наличие генетической предрасположенности к бронхопульмональному раку. Чаще всего опухоль возникает в верхнем отделе бронхов, который принимает на себя большую часть канцерогенов из вдыхаемого воздуха. Женщины болеют раком бронхов и легких в шесть раз реже мужчин.

Во всем мире заболеваемость бронхопульмональным раком неуклонно растет, за 20 лет она выросла более чем в 2 раза. Рак бронхов и легких входит в число онкологических заболеваний с самыми низкими показателями пятилетней выживаемости пациентов.

Виды бронхопульмонального рака

Гистологически рак бронхов и легких делится на мелкоклеточный (опухоль развивается из клеток диффузной нейроэндокринной системы) и немелкоклеточный (плоскоклеточный, крупноклеточный, аденокарцинома), на который приходится до 80% всех случаев бронхопульмонального рака.

Самым агрессивным считается низкодифференцированный мелкоклеточный рак. Вероятность пятилетней выживаемости пациентов при обнаружении заболевания на I стадии составляет около 30%, а при обнаружении на II стадии — 19%. Соответствующие показатели для немелкоклеточного рака бронхов и легких составляет 92% и 60%.

Важное значение имеет также локализация злокачественного новообразования, разделяют центральный рак легкого, который развивается в главных долевых и сегментарных бронхах, и периферический рак, который охватывает мелкие бронхи.

Стадии рака бронхов и легких

Размер опухоли не превышает 3 см в наибольшем измерении, метастазов нет, лимфатическая система не затронута. Выявление рака на этом этапе происходит зачастую случайно, так как пациента ничего не беспокоит.
Размер опухоли не превышает 6 см, могут быть метастазы в ближайших (регионарных) лимфатических узлах. На этой стадии возможно появление болевого синдрома, потеря аппетита, слабость.
Опухоль больших размеров, выходит в другие части легкого, могут быть задеты соседние бронхи. Удаленные метастазы отсутствуют.
Вне зависимости от размера опухоли и ее распространения внутри органа, при наличии метастазов в удаленных органах диагностируется IV стадия.

Лечение бронхопульмонального рака

Хирургическое удаление опухоли является сегодня наиболее эффективным методом борьбы с бронхопульмональным раком, однако провести успешную радикальную операцию возможно только на I-II стадиях заболевания, когда новообразование не вышло за пределы органа и не дало метастазы. Выявляемость рака легких и бронхов на ранних стадиях остается невысокой в связи с отсутствием ярко выраженных симптомов в начале развития заболевания.

В случае когда операция невозможна, назначается химиотерапия и лучевая терапия, такое лечение может быть назначено и в дополнение к хирургическому вмешательству, для минимизации риска рецидивов.

При бронхопульмональном раке применяются также таргетные препараты, которые точечно воздействуют на раковые клетки и останавливают или замедляют рост опухоли.