Рак трахеи

Злокачественные новообразования в трахее встречаются крайне редко, по разным оценкам они составляют от 0,1 до 0,4% всех онкологических случаев, поражается чаще всего верхняя часть органа.

Первичные новообразования развиваются редко, чаще это вторичные опухоли (метастазы злокачественных заболеваний других органов). Трахея может вовлекаться в злокачественные процессы при раке легких, пищевода, поджелудочной железы и других органов. У мужчин рак трахеи возникает значительно чаще, чем у женщин.

Виды рака трахеи

Подавляющее большинство злокачественных новообразований трахеи приходится на цилиндром (аденокистозный рак) и плоскоклеточный рак — до 90% всех случаев. Цилиндрома состоит из измененных клеток эпителия, отличается медленным ростом, но склонностью к метастазированию, а также рецидиву после лечения.
Плоскоклеточный рак чаще локализуется на задней и боковой стенках органа. Третий по распространенности, но тем не менее очень редкий вид злокачественного новообразования трахеи, — саркома. Опухоль чаще всего располагается в нижней части органа, в месте раздвоения трахеи, что существенно осложняет хирургическое лечение. Саркома состоит из измененных клеток соединительной ткани.
Первичные злокачественные новообразования трахеи не часто дают метастазы, связано это с выявлением опухоли и началом лечения на более ранних этапах, когда пациенты обращаются с жалобами на затрудненность дыхания, одышку, сильный кашель и другие характерные симптомы.

Стадии

I стадия. Начальная стадия развития, опухоль может выходить за пределы слизистой оболочки и затрагивать мышечный слой органа. Отсутствуют метастазы в лимфоузлах.
II стадия. Опухоль не распространяется на другие органы, может быть поражен один регионарный (ближайший к опухоли) лимфатический узел.
III стадия. Злокачественное новообразование больших размеров, могут быть затронуты ближайшие органы и ткани, множественное поражение лимфатических узлов.
IV стадия. При обнаружении хотя бы одного очага поражения в отдаленном от первичной опухоли органе, определяется IV стадия заболевания.

Лечение рака трахеи

Лечение онкологических заболеваний трахеи осложняется тем, что далеко не всегда можно провести полное хирургическое удаление опухоли. Трахея — орган, который тяжело поддается пластической реставрации после иссечения пораженного участка, поэтому при хирургическом вмешательстве стараются удалить максимально возможный участок, но этот объем не всегда бывает достаточным для удаления всей поврежденной ткани.

При невозможности хирургического удаления опухоли могут быть проведены эндоскопические операции (лазерная хирургия, криохирургия, различные виды лучевой терапии), направленные на уменьшение опухоли и снижения риска метастазирования. К паллиативным видам относят операции, направленные на восстановления просвета трахеи в случае риска полного перекрытия просвета органа новообразованием.

Применение химиотерапии при раке трахеи не показывает высокой эффективности. Исключение составляет лимфосаркома, которая поддается такому лечению.