Рак слюнных желез

Злокачественные новообразования могут возникать как на больших слюнных железах (подъязычная, околоушная, подчелюстная железы), так и на малых, которые расположены по всей поверхности слизистой ротовой полости. Чаще всего патологический процесс развивается на околоушной слюнной железе, на нее приходится до 85% всех случаев рака слюнных желез.

Типы рака слюнных желез

Мукоэпидермоидный рак. Этот тип рака слюнных желез является самым распространенным, новообразование локализуется чаще всего в околоушной слюнной железе, также встречается в подчелюстных и в малых слюнных железах, новообразование состоит из клеток плоского эпителия и мукоцитов.
Аденокистозный рак слюнных желез. Является следствием мутации эпителиальных клеток и занимает второе место по распространённости, на него приходится до 10% случаев рака слюнных желез. Такие новообразования обычно не являются агрессивными, медленно прогрессируют, но при этом наблюдается высокий риск рецидивов, которые могут возникать спустя 10-15 лет после окончания лечения. Пациентам, которые прошли лечение аденокистозного рака слюнных желез, особенно важно регулярно наблюдаться у онколога на протяжении всей жизни.
Аденокарцинома. Злокачественное новообразование, состоящее из железистых клеток. В свою очередь этот вид рака слюнных желез делится на аденокарциному, слизистую аденокарциному, сальную аденокарциному и трабекулярную аденокарциному. Данный вид опухолей чаще всего возникает на малых слюнных железах и отличается высокой агрессивностью.
Другие виды рака слюнных желез, такие как плоскоклеточный рак, эпителиально-миоэпитальная карцинома, недифференцированные карциномы и другие, встречаются довольно редко, зачастую имеют метастатическое происхождение.

Стадии заболевания

I стадия. Злокачественное новообразование не выходит за пределы слюнной железы, в наибольшем измерении не превышает 2 см.
II стадия. Размер опухоли не превышает 4 см, отсутствуют метастазы в лимфатических узлах и отдаленные метастазы.
III стадия. Размер опухоли превышает 4 см, возможно обнаружение метастаз в регионарном лимфатическом узле размером не более 3 см.
IV стадия. Распространение опухоли на соседние ткани, наличие метастаз в лимфатических узлах, на более поздних стадиях – отдаленные метастазы.

Лечение рака слюнных желез

Главным методом лечения является хирургическое удаление опухоли и окружающих тканей, при необходимости удаляются также пораженные раковыми клетками лимфатические узлы. При локализации новообразования на околоушной слюнной железе есть риск распространения опухоли на лицевой нерв, который отвечает за мимику. В таком случае лицевой нерв также удаляют.

После удаления подъязычной и поднижнечелюстной железы может быть снижена чувствительность нижней части лица и языка, что связано также с удалением нервной ткани вместе с новообразованием.

Хирургический метод может быть совмещен с лучевой терапией. Химиотерапию при раке слюнных желез назначают реже, чаще всего на поздних стадиях развития болезни.