Рак ротоглотки
Ротоглотка находится между носоглоткой и глоткой, включает в себя основание языка, часть мягкого неба и язычок, обе небные дужки, язычно-миндаликовую борозду, глоточные миндалины, боковую и заднюю стенку.
Злокачественные новообразования ротоглотки — онкологическая патология, опухоль чаще всего поражает нёбные миндалины, корень языка, а также стенки глотки. Среди факторов развития рака ротоглотки называют курение, злоупотребление алкоголем, наличие вируса папилломы человека, генетическую предрасположенность, хронические воспалительные заболевания ротоглотки. Предраковыми состояниями считаются лейкоплакия и эритроплакия.
Классификация
В зависимости от локализации опухоли в глотке различают злокачественные новообразования основания языка, ротоглотки, ямки надгортанника, боковой стенки ротоглотки, задней стенки ротоглотки и злокачественное новообразование ротоглотки неуточненное.
Рак ротоглотки чаще всего возникает в результате мутации клеток неороговевающего эпителия, до 90% всех случаев приходится на карциному. Другие гистологические виды — анэпидермальная карцинома, полиморфная низкосортная аденокарцинома, аденоидная кистозная карцинома, а также лимфома.
Стадии заболевания
-
I стадия. Опухоль не более 2 см в наибольшем измерении. Лимфоузлы не поражены.
-
II стадия. Опухоль не более 4 см в наибольшем измерении, лимфатические узлы не поражены.
-
III стадия. Новообразование распространяется на окружающие ткани, размер превышает 4 см. Есть раковые клетки в ближайшем лимфатическом узле не более 3 см в наибольшем измерении.
-
IV стадия. Опухоль распространяется на гортань, глубокие мышцы, твердое небо, могут быть задеты кости черепа и внутренняя сонная артерия. Метастазы в лимфатических узлах. На поздней стадии обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.
Лечение
При обнаружении заболевания на ранней стадии, когда опухоль не распространилась на окружающие ткани и лимфоузлы основным видом лечения является хирургическое удаление опухоли. На III и IV стадиях хирургическое вмешательство проводят в большем объеме, в зависимости от степени распространения злокачественных процессов может понадобиться резекция части языка, глотки, гортани, лимфатических узлов. После такой операции пациент на какое-то время утрачивает способность самостоятельно принимать пищу и в дальнейшем требуется проведение пластики глотки для восстановления функций. Хирургическое лечение дополняют химиолучевой терапией и таргетной терапией.
