Вернуться назад

Рак надпочечника

Рак надпочечника (адренокортикальный рак) — крайне редкая онкологическая патология, до сих пор нет точной статистики по распространенности данного вида рака, так как число случаев действительно невелико. Небольшой парный орган, надпочечник отвечает за выработку жизненно важных гормонов, среди которых адреналин, норадреналин, кортикостерон, кортизол, андрогены и другие.

Надпочечники влияют на артериальное давление, вторичные половые признаки, аллергические реакции. Злокачественные новообразования надпочечников отличаются сложной диагностикой, в отличие от других видов рака биопсия в данном случае берется крайне редко. Это связано с расположением органа, а также высоким риском метастазирования. Клетки злокачественных новообразований надпочечника обычно крайне агрессивны и при нарушении капсулы могут быстро дать метастазы. Для постановки диагноза проводят КТ с контрастированием.

Злокачественные новообразования надпочечника могут продуцировать излишнее количество гормонов, из-за чего с одной стороны, возникают гормональные нарушения, а с другой стороны, это приводит к снижению функции второго надпочечника, вплоть до полного прекращения выработки им гормонов. Поэтому при удалении опухоли надпочечника зачастую сохраняется необходимость пожизненной гормонозаместительной терапии.

Классификация рака надпочечника

  1. Альдостерома. Опухоль, возникающая из клеток клубочкового эпителия коры надпочечников. Гормонально активная опухоль, приводящая к избытку гормона альдостерона, она может негативно влиять на работу сердечно-сосудистой системы и почек, а также являться причиной нервно-мышечных синдромов.
  2. Кортикостерома. Опухоль, возникающая из клеток мозгового слоя надпочечников, приводит к избыточной выработке кортизола, что является причиной артериальной гипертензии, нарушений углеводного обмена, вирилизма у женщин и демаскулинизации у мужчин.

Стадии заболевания

  • I стадия. Размер опухоли не превышает 5 см в наибольшем измерении. Метастазы отсутствуют.

  • II стадия. Размер опухоли больше 5 см. Метастазов нет.

  • III стадия. Раковые клетки обнаруживаются в регионарном (ближайшем) лимфатическом узле. Опухоль распространяется на ближайшие ткани и органы.

Лечение

Хирургическое удаление опухоли вместе с пораженным надпочечником является сегодня наиболее эффективным методом лечения рака надпочечника. Учитывая сложность операции и недопустимость повреждения капсулы опухоли при удалении, лапароскопические операции проводят редко, чаще прибегая к полостным операциям. Вместе с надпочечником удаляются также ближайшие лимфатические узлы, а при распространении раковых клеток на почку, может понадобиться проведение нефрэктомии.

Хирургический метод зачастую сочетается с химиотерапией, что позволяет существенно снизить риск развития метастазов.