Рак молочной железы
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы является сегодня наиболее распространенным видом рака, в 2020 году было зарегистрировано более 2,2 миллиона случаев этого заболевания в мире.
Каждая двенадцатая женщина в мире сталкивается с данной проблемой. При этом, в случае своевременного обнаружения онкологии и грамотного лечения, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если заболевание удалось обнаружить на ранних стадиях, то пятилетняя выживаемость составляет почти 100%, при обнаружении на второй стадии – 93%.
В вопросе лечения рака молочной железы крайне важно определить тип опухоли.
Классификация
- Гормон-рецептор положительный тип рака встречается в 60-75% случаев и чаще возникает у женщин после менопаузы. При таком виде рака клетки опухоли имеют рецепторы эстрогена или прогестерона и рост новообразования зависим от этих гормонов. Этот вид рака молочной железы обычно является менее агрессивным, чем другие формы, в схему лечения добавляется гормональная терапия.
- Клетки HER2-положительного типа при раке молочной железы имеют рецепторы второго эпидермального фактора роста человека (HER2). Подобная опухоль онкологии встречается в 10-20% случаев, при этом она может быть как гормон-рецептор положительной, так и отрицательной. Повышенная выработка белка HER2 в организме может стать причиной злокачественной трансформации клеток, такой вид рака обычно более агрессивен, при этом применение таргетной анти-HER2 терапии показывает хорошие результаты лечения.
- При тройном негативном типе опухоли молочной железы клетки новообразования не имеют рецепторов HER2, эстрогена или прогестерона. Данный вид чаще встречается в более молодом возрасте, зачастую вызван мутациями в генах BRCA1 или BRCA. Генетически обусловленный рак молочной железы встречается примерно в 15% случаев.
Диагностика
Главным методом диагностики является биопсия новообразования — процедура, при которой берется образец материала новообразования для проведения гистологического исследования.
Биопсия обычно выполняется под УЗИ или КТ контролем.
Лечение
После определения стадии заболевания и типа опухоли врач назначает лечение рака молочной железы. Лечение может быть только хирургическим, а также в комбинации с лекарственным и лучевым методами.
Объем хирургического вмешательства определяется лечащим врачом, при возможности проведения органосохраняющей операции, удаляют только новообразование и близлежащие ткани. В случае обнаружения опухоли на более поздних стадиях проводят радикальную операцию по удалению молочной железы — мастэктомию.
Для определения наличия опухолевых клеток в лимфатических узлах выполняется биопсия сторожевого лимфоузла.
В случае, если в нем не обнаруживаются клетки опухоли, удаление других лимфоузлов не требуется.
Комбинированное лечение рака молочной железы в дополнение к хирургическому включает в себя химиотерапию, лучевую, таргетную терапию и гормональную терапию, эффективность которых во многом определяется типом опухоли.
