Рак двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка — начальный сегмент тонкого кишечника, основная ее функция — превращение кислотной среды, поступающей из желудка, в щелочную, фактически «подготовка» пищи для переваривания в тонком кишечнике.

Двенадцатиперстная кишка - начальный сегмент тонкого кишечника, основная ее функция — превращение кислотной среды, поступающей из желудка, в щелочную, фактически «подготовка» пищи для переваривания в тонком кишечнике. Структурно двенадцатиперстная кишка состоит из верхнего, нисходящего, горизонтального и восходящего отделов. Злокачественные новообразования чаще обнаруживаются в нисходящей части органа. Рак двенадцатиперстной кишки редко развивается самостоятельно, на его долю приходится менее 1% всех случаев рака пищеварительной системы, при этом опухоль может развиться вследствие метастазирования других онкологических заболеваний.

Виды

В большинстве случаев (до 95%) злокачественные новообразования в двенадцатиперстной кишке являются аденокарциномой, это экзофитная опухоль, которая развивается из клеток дуоденального эпителия. Заболевание прогрессирует относительно медленно, но при этом, из-за отсутствия ярких симптомов, редко диагностируется на ранних стадиях.
Аденокарцинома не склонна к метастазированию, опухоль растет в пределах органа и на поздних стадиях может приводить к кишечной непроходимости. Эндофитно растущие опухоли, то есть новообразования, растущие вглубь органа и выходящие за его пределы, развиваются реже.
Помимо аденокарциномы, встречаются злокачественные новообразования нейроэндокринного происхождения, на них приходится примерно 5% от всех случаев рака двенадцатиперстной кишки.

Стадии

I стадия. Ставится, когда злокачественное новообразование локализовано в пределах слизистой оболочки. Метастазы отсутствуют.
II стадия. Опухоль не выходит за пределы стенки двенадцатиперстной кишки. Возможно наличие метастаз в регионарном (ближайшем) лимфатическом узле.
III стадия. Опухоль двенадцатиперстной кишки распространяется на близлежащие органы и ткани.
IV стадия. Означает, что найдены метастазы в отдельных органах, чаще всего – в печени.

Лечение

Наилучшие результаты лечения показывает комплексная терапия. Во время хирургической операции удаляют сам пораженный орган, часть желудка, поджелудочной железы, желчный пузырь, также в обязательном порядке удаляют регионарные лимфоузлы. При обнаружении заболевания на ранней стадии развития возможно проведение хирургического вмешательства меньшего объема, во время которого удаляют только часть двенадцатиперстной кишки.

После хирургического вмешательства для уменьшения риска рецидива может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия.