Рак ануса и анального канала
Злокачественные новообразования ануса и анального канала — редкая онкологическая патология, развивается в результате мутации клеток кожи или слизистой ануса и анального канала.
Ключевым фактором риска развития заболевания считается вирус папилломы человека (ВПЧ), среди других факторов — иммунодефицит, табакокурение, анальный секс, а также постоянное раздражение заднего прохода, вызванное различными хроническими заболеваниями.
Классификация
- Плоскоклеточный рак. Является самым распространенным видом злокачественных новообразований ануса и анального канала, развивается из эпителиальных клеток. Плоскоклеточный рак делится на крупноклеточный ороговевающий, крупноклеточный неороговевающий и базалоидный рак.
- Аденокарцинома. Опухоль происходит из клеток железистого эпителия анальных желез, в свище прямой кишки или кишечного типа. Одной из разновидностью является Болезнь Педжета, при которой мутация происходит в клетках потовых желез.
Стадии заболевания
-
Опухоль размером не более 2 см в наибольшем измерении. Метастазов нет. При обнаружении заболевания на этой стадии и адекватном лечении пятилетняя выживаемость пациентов составляет 77%.
-
Новообразование размером 2-5 см и больше. Лимфатические узлы не затронуты. Пятилетняя выживаемость до 67%.
-
Раковые клетки распространились на окружающие ткани, могут быть задеты влагалище, уретра, мочевой пузырь. Есть метастазы в ближайших лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость — 35-58%.
-
Наличие метастазов в отдаленных органах и лимфоузлах. Прогноз лечения резко ухудшается, пятилетняя выживаемость 7-15%.
Лечение
Хирургическое лечение как основной метод при раке ануса и анального канала рекомендуется только в случае обнаружения заболевания на ранней стадии, когда возможна полная резекция опухоли с сохранением всех функций ануса. От радикального удаления ануса и прямой кишки современная медицина по возможности отказывается, так как комбинированная химио- и лучевая терапия показывают высокую эффективность.
