Мезотелиома

Мезотелиома — злокачественное новообразование, развивается из мезотелиальных клеток, чаще всего возникает на тканях однослойного плоского эпителия серозной оболочки плевры, на долю этой локализации приходится до 70% всех случаев, может также развиться на оболочках яичек, яичников, поразить область перикарда и маточные трубы.

Главным провоцирующим фактором является контакт с асбестом, канцерогенное влияние которого доказано. Опухоль может возникать спустя 40-50 лет после контакта с веществом. Мезотелиома отличается высокой агрессивностью, склонностью к метастазированию. Опухоль плохо поддается лечению, хорошим показателем является двухлетняя выживаемость после начала лечения.

Гистологические типы мезотелиомы

Эпителиоидный тип. Самый распространенный вид мезотелиомы, развивается в 50-70% случаев. По сравнению с другими гистологическими типами, является наименее агрессивным.
Саркоматоидный тип. На его долю приходится от 10 до 20% случаев.
Смешенный тип, содержит в себе элементы и эпителиоидной и саркоматоидной опухолей.

Стадии развития заболевания

I стадия. Париетальная плевра (плевра, выстилающая стенки грудной полости и средостение) поражена с одной стороны грудной клетки, опухоль не выходит на висцеральную плевру (плевра легких).
II стадия. Опухоль проникает в висцеральную плевру, может распространиться на близлежащие ткани (паренхимы легкого, диафрагма). Метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют.
III стадия. Заболевание прогрессирует, раковые клетки распространяются на окружающие мягкие ткани и органы, обнаружено наличие метастаз в лимфатических узлах. Метастазы в отдаленных от первичного очага органах отсутствуют.
IV стадия. Обширное поражение организма, раковые клетки распространяются с кровотоком или по лимфатической системе, развиваются вторичные очаги в отдаленных органах.

Лечение мезотелиомы

Мезотелиома плевры плохо поддается лечению. При обнаружении заболевания на локальной стадии возможно проведение хирургической операции. Для полного удаления злокачественного очага может понадобиться широкое хирургическое вмешательство, в рамках которого удаляется плевра, легкое, ближайшие лимфатические узлы, в ряде случаев — резекция диафрагмы. Летальность после проведения такой операции может доходить до 30%. В рамках паллиативного лечения может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия, направленные на замедление роста опухоли и распространения метастазов. Активно изучается эффективность таргетной и иммунотерапии в вопросах лечения мезотелиом.