Меланома

Меланома — злокачественное новообразование, происходит из мутировавших клеток — меланоцитов и меланобластов, клеток, которые отвечают за выработку пигмента меланина.

Рост заболеваемости меланомой связывают с модой на загар и посещением солярия, доказано, что ультрафиолетовое воздействие является одним из провоцирующих факторов. Также отмечается связь механической травмы невуса и развитием злокачественных процессов в нем.

Меланома у женщин чаще всего возникает на ногах, у мужчин — на спине, еще одно распространенное место появления опухоли — кожа лица и шеи. В редких случаях меланома возникает на слизистых оболочках и сетчатке глаза. Часто меланома развивается из невуса, такие новообразования могут длительное время не прогрессировать, но после перехода в агрессивную фазу заболевание развивается стремительно.

Виды меланомы кожи

Поверхностно-распространенная меланома состоит из измененных клеток меланоцитов, на долю этого вида приходится до 60-70% всех случаев меланомы кожи. На первых стадиях выглядит как родинка, не возвышается над поверхностью кожи, после перехода в вертикальную фазу роста быстро прогрессирует.
Узловая меланома отличается быстрым ростом и склонностью к метастазированию, может возникать самостоятельно или на месте невуса. Внешне выглядит как узел или полип темного или сине-красного цвета. Если в организме недостаточно мелатонина узловая меланома может быть цвета кожи. Встречается чаще у мужчин, на долю узловой меланомы приходится около 20% всех случаев.
Злокачественная лентиго-меланома кожи обычно развивается у людей старшего возраста, на фоне меланоза Дюбрея. На лице, шее, руках возникают узелки темно-синего или коричневого цвета небольшого диаметра. Заболевание отличается медленным развитием, опухоли могут оставаться в пределах верхнего слоя кожи много лет и десятилетий, прежде чем начнут распространяться на глубокие слои дермы.

Стадии заболевания

I стадия. Толщина злокачественного новообразования меньше 1 мм без изъязвления его поверхности либо размер 2мм, но поверхность не повреждена. Метастазов нет. При проведении операции по удалению опухоли пятилетняя выживаемость достигает 99%.
II стадия. Меланома толщиной до 2мм с изъязвлением поверхности либо до 3мм с неповрежденной поверхностью. Метастазов нет. Пятилетняя выживаемость по разным оценкам составляет до 87%.
III стадия. При появлении метастазов в ближайших (регионарных) лимфоузлах диагностируется III стадия заболевания. Прогноз лечения во многом зависит от поражения лимфатической системы, в среднем пятилетняя выживаемость составляет от 20 до 50%.
IV стадия. Появление метастазов в отдаленных лимфоузлах и органах.

Лечение

Наибольшую эффективность показывает хирургическое удаление меланомы, при обнаружении заболевания на ранней стадии операцию возможно провести под местной анестезией.

В случае подозрения на наличие метастазов в регионарных лимфоузлах, их также удаляют. Операция проводится под общим наркозом. После хирургического вмешательства может быть назначена химиотерапия и лучевая терапия для минимизации риска рецидива.

Неоперабельные опухоли и отдаленные метастазы требуют проведения химиотерапии, лучевой терапии, а также применения таргетных препаратов.