Видеоларингоскопия
Это высокоинформативное эндоскопическое исследование гортани и гортаноглотки, выполняемое с помощью гибкого или жёсткого видеоэндоскопа с камерой высокого разрешения на конце.
Изображение выводится на монитор, позволяя врачу детально осмотреть все структуры гортани — надгортанник, голосовые складки, гортанные желудочки, подскладочное пространство — с многократным увеличением и отличным освещением.
В отличие от непрямой ларингоскопии, видеоларингоскопия даёт возможность зафиксировать фото и видео для архивации и динамического сравнения. В онкологии этот метод является «золотым стандартом» для первичной диагностики, стадирования и динамического наблюдения рака гортани и гортаноглотки.
Изображение выводится на монитор, позволяя врачу детально осмотреть все структуры гортани — надгортанник, голосовые складки, гортанные желудочки, подскладочное пространство — с многократным увеличением и отличным освещением.
В отличие от непрямой ларингоскопии, видеоларингоскопия даёт возможность зафиксировать фото и видео для архивации и динамического сравнения. В онкологии этот метод является «золотым стандартом» для первичной диагностики, стадирования и динамического наблюдения рака гортани и гортаноглотки.
Что мы ищем: Исследование позволяет визуализировать новообразование, оценить его локализацию, размеры, форму, цвет и характер поверхности. Ключевой задачей является оценка подвижности голосовых складок — её ограничение или полная фиксация свидетельствуют о прорастании опухоли в глубокие структуры и меняют стадию заболевания. Также оцениваются распространение на переднюю комиссуру, гортанные желудочки и подскладочное пространство. При необходимости во время исследования может быть взята биопсия подозрительного участка для гистологической верификации.
Клиническая значимость: Видеоларингоскопия является основным методом диагностики при охриплости, ощущении комка в горле или боли при глотании. Метод незаменим для предоперационного планирования — точное знание границ опухоли и подвижности складок определяет возможность органосохраняющей операции. Видеоархивация позволяет объективно сравнивать картину до и после лечения, оценивать динамику на фоне лучевой терапии и выявлять ранние рецидивы.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют стадию рака гортани (Т-стадию) и тактику лечения. При ранних стадиях с сохранённой подвижностью складок возможна лазерная микрохирургия или лучевая терапия. При фиксации складки и обширном распространении может потребоваться радикальная резекция или ларингэктомия. Метод используется для динамического наблюдения после лечения и раннего выявления рецидива.
Клиническая значимость: Видеоларингоскопия является основным методом диагностики при охриплости, ощущении комка в горле или боли при глотании. Метод незаменим для предоперационного планирования — точное знание границ опухоли и подвижности складок определяет возможность органосохраняющей операции. Видеоархивация позволяет объективно сравнивать картину до и после лечения, оценивать динамику на фоне лучевой терапии и выявлять ранние рецидивы.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют стадию рака гортани (Т-стадию) и тактику лечения. При ранних стадиях с сохранённой подвижностью складок возможна лазерная микрохирургия или лучевая терапия. При фиксации складки и обширном распространении может потребоваться радикальная резекция или ларингэктомия. Метод используется для динамического наблюдения после лечения и раннего выявления рецидива.
Пациент находится в положении сидя. Процедура выполняется под местной анестезией (орошение слизистой носа и глотки спреем) или под общей анестезией (прямая опорная ларингоскопия). При гибкой видеоларингоскопии тонкий эндоскоп вводится через нос и проводится в гортаноглотку. При жёсткой — эндоскоп вводится через рот. Врач просит пациента произнести протяжный звук («и-и-и»), покашлять и глубоко подышать, чтобы оценить подвижность голосовых складок.
Процедура безболезненна или вызывает минимальный дискомфорт, сравнимый с ощущением инородного тела. Сразу после завершения можно вернуться к обычному режиму.
Процедура безболезненна или вызывает минимальный дискомфорт, сравнимый с ощущением инородного тела. Сразу после завершения можно вернуться к обычному режиму.