Рентгенография тазобедренного сустава в 2-х проекциях
Это рентгеновское исследование, позволяющее получить изображения костных структур тазобедренного сустава в двух взаимно перпендикулярных плоскостях — прямой и боковой (или аксиальной).
Прямая проекция даёт обзор вертлужной впадины, головки, шейки бедренной кости и большого вертела, а боковая или аксиальная — детализирует передне-задние взаимоотношения и состояние суставной щели.
В онкологии этот метод применяется для уточнения границ новообразования, оценки распространённости опухоли в теле подвздошной кости, вертлужной впадине и проксимальном отделе бедра, выявления патологических переломов, а также для планирования объёма резекции и контроля после эндопротезирования.
Прямая проекция даёт обзор вертлужной впадины, головки, шейки бедренной кости и большого вертела, а боковая или аксиальная — детализирует передне-задние взаимоотношения и состояние суставной щели.
В онкологии этот метод применяется для уточнения границ новообразования, оценки распространённости опухоли в теле подвздошной кости, вертлужной впадине и проксимальном отделе бедра, выявления патологических переломов, а также для планирования объёма резекции и контроля после эндопротезирования.
Что мы ищем: Две проекции позволяют объёмно оценить костные структуры, выявить очаги деструкции (литические метастазы), участки склероза (остеобластические метастазы), вздутие кости, нарушение целостности кортикального слоя и мягкотканный компонент новообразования. Вторая проекция критически важна для визуализации передней и задней колонн вертлужной впадины, состояния шейки бедра в передне-заднем направлении и выявления скрытых переломов, невидимых на прямой проекции.
Клиническая значимость: Выполнение двух проекций значительно повышает информативность по сравнению с одной прямой. Это особенно важно при планировании органосохраняющих операций и эндопротезирования, когда хирургу необходимо точное понимание объёма поражения кости. Исследование широко используется для контроля после эндопротезирования — оценки остеоинтеграции, выявления признаков расшатывания, инфекции и рецидива новообразования.
Влияние на терапию: Результаты определяют дальнейший маршрут: при подозрительном очаге назначаются КТ или МРТ с контрастированием. При патологическом переломе на фоне метастаза может потребоваться срочная фиксация или лучевая терапия. Метод используется для динамического наблюдения и коррекции терапии.
Клиническая значимость: Выполнение двух проекций значительно повышает информативность по сравнению с одной прямой. Это особенно важно при планировании органосохраняющих операций и эндопротезирования, когда хирургу необходимо точное понимание объёма поражения кости. Исследование широко используется для контроля после эндопротезирования — оценки остеоинтеграции, выявления признаков расшатывания, инфекции и рецидива новообразования.
Влияние на терапию: Результаты определяют дальнейший маршрут: при подозрительном очаге назначаются КТ или МРТ с контрастированием. При патологическом переломе на фоне метастаза может потребоваться срочная фиксация или лучевая терапия. Метод используется для динамического наблюдения и коррекции терапии.
Пациент укладывается на стол рентгеновского аппарата. Для прямой проекции — лёжа на спине, ноги выпрямлены, стопы развёрнуты внутрь. Для боковой или аксиальной проекции пациент поворачивается на бок, сгибая исследуемую ногу в колене и бедре, или остаётся на спине, а нога сгибается и отводится в сторону, чтобы вывести шейку бедра и вертлужную впадину в нужную плоскость. Рентген-лаборант помогает правильно расположиться.В момент каждого снимка необходимо задержать дыхание и сохранять неподвижность.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к обычному режиму, ограничений нет.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к обычному режиму, ограничений нет.