Ректосигмоскопия лечебно-диагностическая
Это эндоскопическое исследование, позволяющее врачу визуально оценить слизистую оболочку прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки и при необходимости сразу выполнить лечебные или диагностические манипуляции.
Процедура проводится с помощью ректороманоскопа — жёсткой или гибкой трубки с видеокамерой, источником света и инструментальным каналом. В отличие от чисто диагностической ректороманоскопии, данное исследование предполагает возможность одномоментной биопсии подозрительного участка, удаления полипов, остановки кровотечения или бужирования сужения.
В онкологии этот метод является ключевым для верификации и первичного лечения новообразований прямой и сигмовидной кишки, а также для динамического наблюдения после радикального лечения.
Процедура проводится с помощью ректороманоскопа — жёсткой или гибкой трубки с видеокамерой, источником света и инструментальным каналом. В отличие от чисто диагностической ректороманоскопии, данное исследование предполагает возможность одномоментной биопсии подозрительного участка, удаления полипов, остановки кровотечения или бужирования сужения.
В онкологии этот метод является ключевым для верификации и первичного лечения новообразований прямой и сигмовидной кишки, а также для динамического наблюдения после радикального лечения.
Что мы ищем: Исследование позволяет выявить и визуально оценить новообразования — полипы, ворсинчатые опухоли, аденокарциномы. Врач оценивает их локализацию, размеры, форму, цвет, характер поверхности, контактную кровоточивость и точное расстояние от анального края. При обнаружении подозрительного участка через инструментальный канал вводятся биопсийные щипцы для взятия образцов ткани на гистологическое исследование. При выявлении полипов на ножке может быть выполнена одномоментная полипэктомия (удаление полипа) с помощью электрокоагуляционной петли.
Клиническая значимость: Ректосигмоскопия — быстрый и доступный метод, который часто является первым шагом при подозрении на рак прямой кишки (кровь в стуле, тенезмы, изменение формы кала). Сочетание осмотра с возможностью немедленной биопсии избавляет пациента от необходимости повторной процедуры и ускоряет постановку диагноза. Исследование незаменимо для уточнения локализации и расстояния опухоли от анального края, что критически важно для планирования сфинктеросохраняющей операции.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют тактику. Гистологический диагноз, полученный после биопсии, является основанием для выбора неоадъювантной химиолучевой терапии, объёма хирургического вмешательства и динамического наблюдения. Удаление полипа во время процедуры может быть полноценным лечебным мероприятием, избавляя пациента от необходимости более серьёзной операции.
Клиническая значимость: Ректосигмоскопия — быстрый и доступный метод, который часто является первым шагом при подозрении на рак прямой кишки (кровь в стуле, тенезмы, изменение формы кала). Сочетание осмотра с возможностью немедленной биопсии избавляет пациента от необходимости повторной процедуры и ускоряет постановку диагноза. Исследование незаменимо для уточнения локализации и расстояния опухоли от анального края, что критически важно для планирования сфинктеросохраняющей операции.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют тактику. Гистологический диагноз, полученный после биопсии, является основанием для выбора неоадъювантной химиолучевой терапии, объёма хирургического вмешательства и динамического наблюдения. Удаление полипа во время процедуры может быть полноценным лечебным мероприятием, избавляя пациента от необходимости более серьёзной операции.
Пациент укладывается на кушетку в положении лёжа на левом боку, колени согнуты и подтянуты к животу. Врач аккуратно вводит ректороманоскоп, смазанный гелем, в анальный канал и продвигает его в прямую и сигмовидную кишку. Для улучшения обзора в кишку подаётся небольшое количество воздуха, что может вызвать ощущение распирания и позыв на дефекацию.
При обнаружении новообразования или полипа через инструментальный канал вводятся необходимые инструменты.
Процедура безболезненна или вызывает умеренный дискомфорт и занимает от нескольких до десятков минут в зависимости от объёма вмешательства. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму.
При обнаружении новообразования или полипа через инструментальный канал вводятся необходимые инструменты.
Процедура безболезненна или вызывает умеренный дискомфорт и занимает от нескольких до десятков минут в зависимости от объёма вмешательства. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму.