Ректороманоскопия
Это эндоскопическое исследование, позволяющее врачу визуально оценить слизистую оболочку прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура выполняется с помощью ректороманоскопа — жёсткой или гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце.
В отличие от колоноскопии, которая осматривает всю толстую кишку, ректороманоскопия сфокусирована на наиболее частой локализации колоректального рака — прямой и сигмовидной кишке.
В онкологии метод применяется для первичной диагностики новообразований, уточнения характера выявленных изменений, взятия биопсии и динамического наблюдения после хирургического лечения.
В отличие от колоноскопии, которая осматривает всю толстую кишку, ректороманоскопия сфокусирована на наиболее частой локализации колоректального рака — прямой и сигмовидной кишке.
В онкологии метод применяется для первичной диагностики новообразований, уточнения характера выявленных изменений, взятия биопсии и динамического наблюдения после хирургического лечения.
Что мы ищем: Исследование позволяет выявить и визуально оценить новообразования прямой и сигмовидной кишки: полипы, ворсинчатые опухоли, аденокарциномы. Врач оценивает их локализацию, размеры, форму, цвет, характер поверхности, контактную кровоточивость и взаимоотношения с анальным каналом. При необходимости во время процедуры может быть взята биопсия подозрительного участка для гистологической верификации.
Клиническая значимость: Ректороманоскопия — быстрый, доступный и высокоинформативный метод первичной диагностики, который часто используется как первый шаг при подозрении на рак прямой кишки (кровь в стуле, тенезмы, изменение формы кала). Исследование незаменимо для уточнения локализации и расстояния опухоли от анального края, что критически важно для планирования сфинктеросохраняющей операции. Метод широко используется для динамического наблюдения после резекции прямой кишки и для контроля эффективности лучевой терапии.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют дальнейшую тактику. Точное знание расстояния от опухоли до ануса и её взаимоотношений со сфинктерным аппаратом определяет возможность сфинктеросохраняющей операции или необходимость брюшно-промежностной экстирпации. Гистологический диагноз после биопсии является основанием для выбора неоадъювантной химиолучевой терапии, объёма хирургического вмешательства и динамического наблюдения после лечения.
Клиническая значимость: Ректороманоскопия — быстрый, доступный и высокоинформативный метод первичной диагностики, который часто используется как первый шаг при подозрении на рак прямой кишки (кровь в стуле, тенезмы, изменение формы кала). Исследование незаменимо для уточнения локализации и расстояния опухоли от анального края, что критически важно для планирования сфинктеросохраняющей операции. Метод широко используется для динамического наблюдения после резекции прямой кишки и для контроля эффективности лучевой терапии.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют дальнейшую тактику. Точное знание расстояния от опухоли до ануса и её взаимоотношений со сфинктерным аппаратом определяет возможность сфинктеросохраняющей операции или необходимость брюшно-промежностной экстирпации. Гистологический диагноз после биопсии является основанием для выбора неоадъювантной химиолучевой терапии, объёма хирургического вмешательства и динамического наблюдения после лечения.
Пациент укладывается на кушетку в положении лёжа на левом боку, колени согнуты и подтянуты к животу. Врач аккуратно вводит ректороманоскоп, смазанный гелем, в анальный канал и продвигает его в прямую и сигмовидную кишку.
Для улучшения обзора в кишку подаётся небольшое количество воздуха, что может вызвать ощущение распирания и позыв на дефекацию.
Процедура безболезненна или вызывает умеренный дискомфорт и занимает несколько минут. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Для улучшения обзора в кишку подаётся небольшое количество воздуха, что может вызвать ощущение распирания и позыв на дефекацию.
Процедура безболезненна или вызывает умеренный дискомфорт и занимает несколько минут. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.