Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов(Определение ROS1 методом ИГХ)
Ген ROS1 кодирует белок-рецептор на поверхности клеток. В норме его активность в зрелых тканях низкая.
При некоторых злокачественных опухолях (чаще всего при немелкоклеточном раке лёгкого) происходит перестройка (слияние) этого гена с другими генами. Образовавшийся гибридный белок постоянно активирует сигналы к росту и делению, что приводит к неконтролируемому размножению клеток.
Иммуногистохимическое исследование позволяет выявить избыточное накопление белка ROS1 в опухолевых клетках и определить, подходит ли пациенту таргетная терапия.
При некоторых злокачественных опухолях (чаще всего при немелкоклеточном раке лёгкого) происходит перестройка (слияние) этого гена с другими генами. Образовавшийся гибридный белок постоянно активирует сигналы к росту и делению, что приводит к неконтролируемому размножению клеток.
Иммуногистохимическое исследование позволяет выявить избыточное накопление белка ROS1 в опухолевых клетках и определить, подходит ли пациенту таргетная терапия.
Что мы ищем: С помощью специальных антител окрашивают срез опухоли и оценивают наличие и интенсивность окрашивания. Результат может быть положительным (избыток белка ROS1 есть) или отрицательным. Поскольку ИГХ для ROS1 может давать ложноположительные реакции, особенно при слабом окрашивании, положительный результат обычно требует подтверждения методом FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) или ПЦР.
Клиническая значимость: Перестройки ROS1 встречаются редко — примерно у 1–2% пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого (чаще у молодых некурящих пациентов). Однако их выявление критически важно, так как такие опухоли, несмотря на возможную агрессивность, высокочувствительны к современным таргетным препаратам.
Влияние на терапию: При подтверждённой ROS1-позитивности пациентам назначаются ингибиторы ROS1 (кризотиниб, энтректиниб, лорлатиниб). Эти препараты значительно улучшают прогноз, увеличивают выживаемость и эффективны даже при метастазах в головной мозг. ИГХ-скрининг позволяет быстро выявить кандидатов на такое лечение.
Клиническая значимость: Перестройки ROS1 встречаются редко — примерно у 1–2% пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого (чаще у молодых некурящих пациентов). Однако их выявление критически важно, так как такие опухоли, несмотря на возможную агрессивность, высокочувствительны к современным таргетным препаратам.
Влияние на терапию: При подтверждённой ROS1-позитивности пациентам назначаются ингибиторы ROS1 (кризотиниб, энтректиниб, лорлатиниб). Эти препараты значительно улучшают прогноз, увеличивают выживаемость и эффективны даже при метастазах в головной мозг. ИГХ-скрининг позволяет быстро выявить кандидатов на такое лечение.
Для анализа используется образец опухолевой ткани, полученный при биопсии или операции.
Из парафинового блока делают тонкие срезы, наносят антитела к белку ROS1 и оценивают окрашивание под микроскопом. Результат выдаётся в виде заключения: ROS1-положительный или ROS1-отрицательный.
При положительном результате (особенно при слабом окрашивании) обычно рекомендуется подтверждающий FISH-тест или ПЦР.
На основании окончательного заключения врач-онколог принимает решение о назначении ингибиторов ROS1.
Из парафинового блока делают тонкие срезы, наносят антитела к белку ROS1 и оценивают окрашивание под микроскопом. Результат выдаётся в виде заключения: ROS1-положительный или ROS1-отрицательный.
При положительном результате (особенно при слабом окрашивании) обычно рекомендуется подтверждающий FISH-тест или ПЦР.
На основании окончательного заключения врач-онколог принимает решение о назначении ингибиторов ROS1.