Энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая
Это малоинвазивная органосохраняющая эндоскопическая операция, выполняемая без разрезов на коже, через дуоденоскоп, введённый в двенадцатиперстную кишку. Метод предназначен для радикального удаления небольших новообразований поджелудочной железы, расположенных в непосредственной близости от стенки кишки (чаще всего в области головки поджелудочной железы).
Под комбинированным эндоскопическим и ультразвуковым контролем врач выполняет разрез стенки кишки над проекцией опухоли, аккуратно выделяет её из паренхимы железы с помощью специальных электрохирургических инструментов и извлекает.
В онкологии данный метод является альтернативой открытой энуклеации для лечения нейроэндокринных опухолей и других доброкачественных или пограничных новообразований поджелудочной железы с низким риском злокачественности, позволяя сохранить орган и избежать обширной полостной операции.
Под комбинированным эндоскопическим и ультразвуковым контролем врач выполняет разрез стенки кишки над проекцией опухоли, аккуратно выделяет её из паренхимы железы с помощью специальных электрохирургических инструментов и извлекает.
В онкологии данный метод является альтернативой открытой энуклеации для лечения нейроэндокринных опухолей и других доброкачественных или пограничных новообразований поджелудочной железы с низким риском злокачественности, позволяя сохранить орган и избежать обширной полостной операции.
Что мы ищем: Целью является полное радикальное удаление новообразования единым блоком с неповреждённой капсулой (R0-резекция). До операции с помощью эндоскопического ультразвукового исследования (ЭУС) точно оцениваются размеры, расположение опухоли и её расстояние от главного панкреатического протока. Во время процедуры врач использует ультразвуковой датчик и видеокамеру дуоденоскопа для точной навигации, что гарантирует безопасное выделение опухоли без повреждения протока и крупных сосудов. Удалённая опухоль направляется на гистологическое исследование для подтверждения её типа, степени злокачественности и чистоты краёв резекции.
Клиническая значимость: Эндоскопическая энуклеация является максимально щадящим методом удаления нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы. Она позволяет избавить пациента от гормональных симптомов и избежать обширной открытой операции, сохраняя полноценную функцию поджелудочной железы и самой двенадцатиперстной кишки. Процедура не требует разрезов на коже, что значительно сокращает восстановительный период и снижает риск послеоперационных осложнений.
Влияние на терапию: Результат гистологического исследования напрямую определяет тактику. При подтверждении доброкачественного характера опухоли и чистых краёв резекции операция является окончательным лечением, и пациент переводится под динамическое наблюдение. При выявлении признаков злокачественности может потребоваться радикальная операция с лимфодиссекцией.
Клиническая значимость: Эндоскопическая энуклеация является максимально щадящим методом удаления нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы. Она позволяет избавить пациента от гормональных симптомов и избежать обширной открытой операции, сохраняя полноценную функцию поджелудочной железы и самой двенадцатиперстной кишки. Процедура не требует разрезов на коже, что значительно сокращает восстановительный период и снижает риск послеоперационных осложнений.
Влияние на терапию: Результат гистологического исследования напрямую определяет тактику. При подтверждении доброкачественного характера опухоли и чистых краёв резекции операция является окончательным лечением, и пациент переводится под динамическое наблюдение. При выявлении признаков злокачественности может потребоваться радикальная операция с лимфодиссекцией.
Пациент находится под общей анестезией. Врач вводит дуоденоскоп через рот и проводит его в двенадцатиперстную кишку к зоне проекции опухоли. С помощью эндоскопического ультразвукового датчика уточняется точное расположение новообразования и его взаимоотношения с протоком и сосудами. Затем через рабочий канал дуоденоскопа вводится миниатюрный электронож, которым выполняется разрез стенки кишки непосредственно над опухолью.
Хирург аккуратно выделяет новообразование из паренхимы поджелудочной железы, стремясь сохранить целостность его капсулы. Удалённый препарат извлекается с помощью петли или корзины и отправляется на гистологическое исследование. Дефект стенки кишки ушивается эндоскопическими клипсами или швами.
Процедура безболезненна благодаря наркозу. После завершения пациент некоторое время находится под наблюдением в стационаре.
Хирург аккуратно выделяет новообразование из паренхимы поджелудочной железы, стремясь сохранить целостность его капсулы. Удалённый препарат извлекается с помощью петли или корзины и отправляется на гистологическое исследование. Дефект стенки кишки ушивается эндоскопическими клипсами или швами.
Процедура безболезненна благодаря наркозу. После завершения пациент некоторое время находится под наблюдением в стационаре.