Эндоскопическое удаление (извлечение) стента
Это лечебная эндоскопическая манипуляция, направленная на извлечение ранее установленного стента из просвета полого органа (пищевода, трахеи, общего желчного протока или толстой кишки).
Процедура выполняется, когда стент выполнил свою функцию, вызвал осложнения (миграция, боль, обтурация опухолью или грануляционной тканью) или требуется его замена на новый. Под визуальным контролем врач захватывает стент специальными инструментами (щипцами, петлёй или корзиной) и аккуратно извлекает его из просвета органа.
В онкологии удаление стента является необходимым этапом перед повторным стентированием, проведением радикальной операции или при восстановлении естественной проходимости органа после успешной химио- или лучевой терапии.
Процедура выполняется, когда стент выполнил свою функцию, вызвал осложнения (миграция, боль, обтурация опухолью или грануляционной тканью) или требуется его замена на новый. Под визуальным контролем врач захватывает стент специальными инструментами (щипцами, петлёй или корзиной) и аккуратно извлекает его из просвета органа.
В онкологии удаление стента является необходимым этапом перед повторным стентированием, проведением радикальной операции или при восстановлении естественной проходимости органа после успешной химио- или лучевой терапии.
Что мы ищем: Целью является безопасное и полное извлечение стента. После удаления врач оценивает состояние слизистой оболочки в зоне стояния стента, выявляет возможные осложнения — пролежни, язвы, грануляции, а также признаки рецидива или прогрессирования новообразования, которые могли развиться под стентом. При необходимости сразу после удаления может быть выполнена биопсия подозрительных участков.
Клиническая значимость: Своевременное удаление стента позволяет избежать серьёзных осложнений, связанных с его длительным стоянием: миграции и вклинения в стенку органа, обтурации просвета, кровотечения или перфорации. Извлечение стента даёт возможность выполнить повторное стентирование стентом большего диаметра или другой конструкции, а также открывает доступ для проведения радикального хирургического вмешательства, которое было невозможно при установленном стенте.
Влияние на терапию: Удаление стента может быть этапом подготовки к радикальной операции или к замене стента на новый. Осмотр зоны после извлечения даёт важную информацию о состоянии опухолевого процесса, что позволяет скорректировать дальнейший план лечения.
Клиническая значимость: Своевременное удаление стента позволяет избежать серьёзных осложнений, связанных с его длительным стоянием: миграции и вклинения в стенку органа, обтурации просвета, кровотечения или перфорации. Извлечение стента даёт возможность выполнить повторное стентирование стентом большего диаметра или другой конструкции, а также открывает доступ для проведения радикального хирургического вмешательства, которое было невозможно при установленном стенте.
Влияние на терапию: Удаление стента может быть этапом подготовки к радикальной операции или к замене стента на новый. Осмотр зоны после извлечения даёт важную информацию о состоянии опухолевого процесса, что позволяет скорректировать дальнейший план лечения.
Пациент находится под общей анестезией или глубокой седацией. Врач вводит эндоскоп (гастроскоп, бронхоскоп, дуоденоскоп или колоноскоп — в зависимости от места установки стента) и подводит его к зоне стояния стента.
Через инструментальный канал эндоскопа вводятся специальные захватывающие инструменты — щипцы, петля или корзина, которыми стент захватывается за край. Аккуратными движениями под постоянным визуальным контролем стент отделяется от стенки органа и извлекается вместе с эндоскопом. После удаления врач повторно осматривает зону для оценки состояния слизистой оболочки и исключения кровотечения или повреждений.
Процедура безболезненна благодаря анестезии. После завершения пациент некоторое время находится под наблюдением.
Через инструментальный канал эндоскопа вводятся специальные захватывающие инструменты — щипцы, петля или корзина, которыми стент захватывается за край. Аккуратными движениями под постоянным визуальным контролем стент отделяется от стенки органа и извлекается вместе с эндоскопом. После удаления врач повторно осматривает зону для оценки состояния слизистой оболочки и исключения кровотечения или повреждений.
Процедура безболезненна благодаря анестезии. После завершения пациент некоторое время находится под наблюдением.