Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия) с наркозом
Это эндоскопическое исследование, выполняемое под общей анестезией и позволяющее врачу визуально оценить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Процедура проводится с помощью гастроскопа — гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце, которая вводится через рот. В онкологии ЭГДС является «золотым стандартом» для первичной диагностики рака пищевода, рака желудка и опухолей двенадцатиперстной кишки, выявления предопухолевых изменений (пищевод Барретта, атрофический гастрит, полипы), а также для динамического наблюдения после хирургического и эндоскопического лечения.
Наркоз обеспечивает полную неподвижность пациента и отсутствие рвотного рефлекса, что позволяет врачу максимально тщательно и без спешки осмотреть все отделы, выполнить необходимые манипуляции и получить информативные результаты. П
ри обнаружении патологических изменений во время процедуры немедленно могут быть выполнены биопсия для гистологической верификации, хромоскопия (окрашивание) для уточнения границ новообразования или тест на спиралевидную бактерию, обитающую в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (Helicobacter pylori).
Процедура проводится с помощью гастроскопа — гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце, которая вводится через рот. В онкологии ЭГДС является «золотым стандартом» для первичной диагностики рака пищевода, рака желудка и опухолей двенадцатиперстной кишки, выявления предопухолевых изменений (пищевод Барретта, атрофический гастрит, полипы), а также для динамического наблюдения после хирургического и эндоскопического лечения.
Наркоз обеспечивает полную неподвижность пациента и отсутствие рвотного рефлекса, что позволяет врачу максимально тщательно и без спешки осмотреть все отделы, выполнить необходимые манипуляции и получить информативные результаты. П
ри обнаружении патологических изменений во время процедуры немедленно могут быть выполнены биопсия для гистологической верификации, хромоскопия (окрашивание) для уточнения границ новообразования или тест на спиралевидную бактерию, обитающую в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (Helicobacter pylori).
Что мы ищем: Исследование позволяет выявить новообразования, оценить их локализацию, размеры, форму, цвет, характер поверхности и границы с окружающими здоровыми тканями. Признаками злокачественности являются: ригидность стенки, контактная кровоточивость, изъязвление, подрытые края, обрыв складок слизистой оболочки и нарушение перистальтики. При обнаружении подозрительного участка через инструментальный канал эндоскопа вводятся биопсийные щипцы для взятия образцов ткани на гистологическое, иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование.
Клиническая значимость: ЭГДС — основной метод диагностики рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта при таких симптомах, как дисфагия (нарушение глотания), боль в верхних отделах живота, потеря веса, анемия неясного происхождения. Исследование незаменимо для скрининга пациентов с высоким риском (пищевод Барретта, атрофический гастрит, язвенная болезнь, наследственные синдромы). Проведение процедуры под наркозом значительно повышает её переносимость и качество, что особенно важно для ослабленных онкологических пациентов.
Влияние на терапию: Результаты ЭГДС с биопсией напрямую определяют тактику. Гистологический диагноз устанавливает тип опухоли, степень её злокачественности и молекулярный профиль (HER2, PD-L1, MSI и др.), что принципиально для назначения таргетной, иммунной или химиотерапии. Точное знание локализации и протяжённости новообразования позволяет спланировать объём хирургического вмешательства или выбрать метод эндоскопического лечения.
Клиническая значимость: ЭГДС — основной метод диагностики рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта при таких симптомах, как дисфагия (нарушение глотания), боль в верхних отделах живота, потеря веса, анемия неясного происхождения. Исследование незаменимо для скрининга пациентов с высоким риском (пищевод Барретта, атрофический гастрит, язвенная болезнь, наследственные синдромы). Проведение процедуры под наркозом значительно повышает её переносимость и качество, что особенно важно для ослабленных онкологических пациентов.
Влияние на терапию: Результаты ЭГДС с биопсией напрямую определяют тактику. Гистологический диагноз устанавливает тип опухоли, степень её злокачественности и молекулярный профиль (HER2, PD-L1, MSI и др.), что принципиально для назначения таргетной, иммунной или химиотерапии. Точное знание локализации и протяжённости новообразования позволяет спланировать объём хирургического вмешательства или выбрать метод эндоскопического лечения.
Пациент находится под общей анестезией (наркозом) в положении лёжа на левом боку. Анестезиолог вводит препарат внутривенно, и пациент погружается в сон. Врач аккуратно вводит гастроскоп через рот и последовательно проводит его в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
Для улучшения обзора в просвет подаётся небольшое количество воздуха, что расправляет складки слизистой оболочки. Врач тщательно осматривает все отделы, при необходимости выполняет биопсию или хромоскопию. После завершения осмотра воздух из просвета аспирируется (отсасывается).
Процедура безболезненна благодаря наркозу. После пробуждения пациент некоторое время находится под наблюдением до полного восстановления сознания. В связи с применением общей анестезии в день исследования рекомендуется не управлять автомобилем и не принимать ответственных решений.
Для улучшения обзора в просвет подаётся небольшое количество воздуха, что расправляет складки слизистой оболочки. Врач тщательно осматривает все отделы, при необходимости выполняет биопсию или хромоскопию. После завершения осмотра воздух из просвета аспирируется (отсасывается).
Процедура безболезненна благодаря наркозу. После пробуждения пациент некоторое время находится под наблюдением до полного восстановления сознания. В связи с применением общей анестезии в день исследования рекомендуется не управлять автомобилем и не принимать ответственных решений.