Московская медицина
+7 (495) 536-01-00
Главная - Пациентам - Заболевания

Рак языка

Рак языка — злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия слизистой оболочки языка. Наиболее частый гистологический тип — плоскоклеточный рак. Выделяют рак подвижной части языка (передние 2/3) и корня языка (относится к ротоглотке). Факторы риска: курение, злоупотребление алкоголем, ВПЧ-инфекция (особенно для корня языка), жевание бетеля/табака, предраковые состояния (лейкоплакия, эритроплакия). Рак корня языка часто диагностируется на поздних стадиях.

  • Незаживающая язва на языке (более 2–3 недель).
  • Уплотнение или узелок на языке.
  • Боль при глотании (одинофагия).
  • Ограничение подвижности языка.
  • Нарушение речи.
  • Оталгия (боль в ухе) — отражённая боль.
  • Кровотечение из опухоли.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • Неприятный запах изо рта.
Диагностика рака языка включает:
  • Осмотр полости рта и орофарингоскопия с биопсией.
  • МРТ полости рта и шеи — для оценки распространённости опухоли в мягких тканях.
  • КТ с контрастированием — для оценки костной деструкции и лимфоузлов.
  • УЗИ мягких тканей шеи — для оценки состояния лимфоузлов.
  • ПЭТ-КТ — при местнораспространённом процессе.
  • Определение ВПЧ-статуса (p16) — особенно при раке корня языка.
Лечение зависит от локализации и стадии:
Подвижная часть языка:
  • Хирургическая резекция (глоссэктомия) ± шейная лимфодиссекция — основной метод.
  • Адъювантная лучевая или химиолучевая терапия.
  • Корень языка (ротоглотка):
  • Химиолучевая терапия (цисплатин + лучевая терапия) — стандарт при местнораспространённом раке.
  • Хирургия (трансоральная роботическая хирургия, TORS) — при ранних стадиях.
Общие:
  • Иммунотерапия (пембролизумаб, ниволумаб) — при метастатическом/рецидивирующем раке.
  • Реконструктивная хирургия и реабилитация речи и глотания.
  • Отказ от курения и употребления табака в любом виде.
  • Ограничение потребления алкоголя.
  • Вакцинация против ВПЧ.
  • Регулярные осмотры стоматолога.
  • Лечение предраковых состояний (лейкоплакия, эритроплакия).
  • Своевременное обращение к врачу при длительно незаживающих язвах, уплотнениях в полости рта.

Врачи специализации Рак языка

Все специалисты больницы