Рак среднего уха
Рак среднего уха — редкое злокачественное новообразование, поражающее структуры среднего уха и височной кости. Наиболее частый гистологический тип — плоскоклеточный рак. Реже встречаются аденокарцинома, аденоидно-кистозный рак. Факторы риска: хронический средний отит, предшествующая лучевая терапия области головы. Диагностика часто запоздалая из-за сходства с хроническим отитом.
- Длительные гнойные или кровянистые выделения из уха.
- Снижение слуха.
- Боль в ухе (оталгия).
- Парез лицевого нерва (асимметрия лица).
- Образование в наружном слуховом проходе.
- Головокружение.
- Головная боль.
- Увеличение околоушных и шейных лимфоузлов.
Диагностика рака среднего уха включает:
- Отоскопия с биопсией.
- КТ височных костей с контрастированием — для оценки костной деструкции.
- МРТ — для оценки мягкотканного компонента, инвазии в мозговые оболочки.
- ПЭТ-КТ — для стадирования.
- Аудиометрия — для оценки слуха.
- Исследование функции лицевого нерва.
Лечение рака среднего уха включает:
- Хирургическая резекция височной кости (латеральная, субтотальная или тотальная) — основной метод.
- Адъювантная лучевая терапия — в большинстве случаев.
- Химиолучевая терапия — при нерезектабельном процессе.
- Химиотерапия — при метастатическом раке.
- Реконструктивная хирургия и слухопротезирование.
- Своевременное лечение хронического среднего отита.
- Обращение к врачу при длительных выделениях из уха, не поддающихся стандартному лечению.
- Регулярное наблюдение при хроническом отите.