Новожилова Елена Николаевна
Заведующая отделением онкооториноларингологии, врач-хирург высшей квалификационной категории, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук
Рак нёба
Рак нёба — злокачественное новообразование твёрдого или мягкого нёба. На твёрдом нёбе чаще встречаются опухоли малых слюнных желёз (аденоидно-кистозный рак, мукоэпидермоидный рак) и плоскоклеточный рак. Рак мягкого нёба относится к опухолям ротоглотки и может быть ассоциирован с ВПЧ. Факторы риска: курение, алкоголь, некачественные зубные протезы.
- Образование (узелок, язва) на нёбе.
- Боль в полости рта.
- Затруднение глотания.
- Гнусавость голоса (при поражении мягкого нёба).
- Кровотечение из полости рта.
- Неприятный запах изо рта.
- Подвижность зубов (при инвазии в альвеолярный отросток).
- Увеличение шейных лимфоузлов.
Диагностика рака нёба включает:
- Осмотр полости рта с биопсией образования.
- КТ или МРТ лицевого скелета и шеи — для оценки распространённости и инвазии в кость.
- УЗИ мягких тканей шеи — для оценки лимфоузлов.
- ПЭТ-КТ — для стадирования.
- Определение ВПЧ-статуса (p16) — при раке мягкого нёба.
Лечение зависит от гистологического типа и стадии:
- Хирургическая резекция — основной метод при опухолях твёрдого нёба (включая резекцию верхней челюсти при костной инвазии).
- Лучевая терапия — адъювантно или как самостоятельный метод.
- Химиолучевая терапия — при местнораспространённом процессе (особенно при плоскоклеточном раке).
- Иммунотерапия — при рецидивирующем/метастатическом раке.
- Протезирование дефекта нёба (obturator) — для реабилитации после резекции.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Вакцинация против ВПЧ.
- Регулярные осмотры стоматолога.
- Своевременное обращение к врачу при длительно незаживающих язвах, образованиях в полости рта.
- Качественное зубопротезирование для исключения хронической травматизации.
Врачи специализации Рак нёба