Рак десны
Рак десны — злокачественное новообразование, развивающееся на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти. Наиболее частый гистологический тип — плоскоклеточный рак. Характерна ранняя инвазия в костную ткань челюсти. Факторы риска: курение, алкоголь, жевание табака, некачественные зубные протезы, плохая гигиена полости рта, предраковые состояния (лейкоплакия).
• Незаживающая язва на десне.
• Опухолевидное образование на десне.
• Подвижность и выпадение зубов.
• Боль в области челюсти.
• Кровотечение из десны.
• Онемение нижней губы и подбородка (при вовлечении нижнеальвеолярного нерва).
• Затруднение приёма пищи.
• Увеличение шейных лимфоузлов.
Диагностика рака десны включает:
• Осмотр полости рта с биопсией.
• Ортопантомография — для оценки костной деструкции челюсти.
• КТ лицевого скелета и шеи с контрастированием — для оценки распространённости и состояния лимфоузлов.
• МРТ — для оценки мягкотканного компонента.
• УЗИ мягких тканей шеи.
• ПЭТ-КТ — при местнораспространённом процессе.
Лечение рака десны включает:
• Хирургическая резекция с резекцией челюсти (маргинальной или сегментарной) ± шейная лимфодиссекция — основной метод.
• Адъювантная лучевая или химиолучевая терапия.
• Химиолучевая терапия — при нерезектабельном процессе.
• Иммунотерапия — при рецидивирующем/метастатическом раке.
• Реконструкция челюсти и зубопротезирование — для реабилитации.
• Отказ от курения и жевания табака.
• Ограничение алкоголя.
• Гигиена полости рта, качественное зубопротезирование.
• Регулярные осмотры стоматолога.
• Лечение предраковых состояний.
• Своевременное обращение к врачу при незаживающих язвах в полости рта, немотивированной подвижности зубов.