Новожилова Елена Николаевна
Заведующая отделением онкооториноларингологии, врач-хирург высшей квалификационной категории, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук
Рак десны
Рак десны — злокачественное новообразование, развивающееся на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти. Наиболее частый гистологический тип — плоскоклеточный рак. Характерна ранняя инвазия в костную ткань челюсти. Факторы риска: курение, алкоголь, жевание табака, некачественные зубные протезы, плохая гигиена полости рта, предраковые состояния (лейкоплакия).
- Незаживающая язва на десне.
- Опухолевидное образование на десне.
- Подвижность и выпадение зубов.
- Боль в области челюсти.
- Кровотечение из десны.
- Онемение нижней губы и подбородка (при вовлечении нижнеальвеолярного нерва).
- Затруднение приёма пищи.
- Увеличение шейных лимфоузлов.
Диагностика рака десны включает:
- Осмотр полости рта с биопсией.
- Ортопантомография — для оценки костной деструкции челюсти.
- КТ лицевого скелета и шеи с контрастированием — для оценки распространённости и состояния лимфоузлов.
- МРТ — для оценки мягкотканного компонента.
- УЗИ мягких тканей шеи.
- ПЭТ-КТ — при местнораспространённом процессе.
Лечение рака десны включает:
- Хирургическая резекция с резекцией челюсти (маргинальной или сегментарной) ± шейная лимфодиссекция — основной метод.
- Адъювантная лучевая или химиолучевая терапия.
- Химиолучевая терапия — при нерезектабельном процессе.
- Иммунотерапия — при рецидивирующем/метастатическом раке.
- Реконструкция челюсти и зубопротезирование — для реабилитации.
- Отказ от курения и жевания табака.
- Ограничение алкоголя.
- Гигиена полости рта, качественное зубопротезирование.
- Регулярные осмотры стоматолога.
- Лечение предраковых состояний.
- Своевременное обращение к врачу при незаживающих язвах в полости рта, немотивированной подвижности зубов.
Врачи специализации Рак десны