Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное
Это высокоинформативное ультразвуковое исследование, выполняемое через прямую кишку.
Специальный датчик, расположенный в непосредственной близости от предстательной железы, позволяет получить изображение с максимально высоким разрешением, значительно превосходящим трансабдоминальное УЗИ.
В онкологии ТРУЗИ является «золотым стандартом» первичной визуализации для оценки структуры простаты, семенных пузырьков и окружающих тканей, а также основным методом навигации при выполнении мультифокальной и прицельной биопсии простаты.
Специальный датчик, расположенный в непосредственной близости от предстательной железы, позволяет получить изображение с максимально высоким разрешением, значительно превосходящим трансабдоминальное УЗИ.
В онкологии ТРУЗИ является «золотым стандартом» первичной визуализации для оценки структуры простаты, семенных пузырьков и окружающих тканей, а также основным методом навигации при выполнении мультифокальной и прицельной биопсии простаты.
Что мы ищем: Исследование позволяет с высокой детализацией оценить структуру предстательной железы, выявить гипоэхогенные (тёмные) очаги, которые могут соответствовать злокачественной опухоли, оценить их размеры, чёткость контуров и взаимоотношения с капсулой. Врач визуализирует целостность капсулы, что критически важно для исключения экстракапсулярного распространения. Также оцениваются состояние семенных пузырьков, их симметричность и наличие признаков инвазии. При допплерографии выявляются очаги патологической васкуляризации (усиленного кровотока), характерные для опухолевого роста.
Клиническая значимость: ТРУЗИ незаменимо при повышении уровня ПСА (простатического специфического антигена) или подозрительных результатах пальцевого ректального исследования. Главное преимущество метода — возможность одновременного выполнения биопсии. Именно под контролем ТРУЗИ проводится систематическая мультифокальная биопсия (забор 12–14 столбиков ткани из стандартных зон) и прицельная биопсия подозрительных очагов (при слиянии с МРТ-изображениями — fusion-биопсия). Исследование также используется для местного стадирования рака и динамического наблюдения после лучевой терапии.
Влияние на терапию: Результаты ТРУЗИ напрямую определяют необходимость и вид биопсии. Гистологический диагноз, полученный после ТРУЗИ-биопсии, является основанием для выбора тактики: от активного наблюдения до радикальной простатэктомии, лучевой или гормональной терапии. Признаки экстракапсулярной инвазии или поражения семенных пузырьков влияют на стадию и объём планируемого лечения.
Клиническая значимость: ТРУЗИ незаменимо при повышении уровня ПСА (простатического специфического антигена) или подозрительных результатах пальцевого ректального исследования. Главное преимущество метода — возможность одновременного выполнения биопсии. Именно под контролем ТРУЗИ проводится систематическая мультифокальная биопсия (забор 12–14 столбиков ткани из стандартных зон) и прицельная биопсия подозрительных очагов (при слиянии с МРТ-изображениями — fusion-биопсия). Исследование также используется для местного стадирования рака и динамического наблюдения после лучевой терапии.
Влияние на терапию: Результаты ТРУЗИ напрямую определяют необходимость и вид биопсии. Гистологический диагноз, полученный после ТРУЗИ-биопсии, является основанием для выбора тактики: от активного наблюдения до радикальной простатэктомии, лучевой или гормональной терапии. Признаки экстракапсулярной инвазии или поражения семенных пузырьков влияют на стадию и объём планируемого лечения.
Пациент укладывается на кушетку в положении лёжа на левом боку, колени согнуты и подтянуты к животу. Врач аккуратно вводит тонкий ультразвуковой датчик в прямую кишку.
Для гигиеничности и комфорта на датчик надевается одноразовый защитный чехол и наносится гель. Во время исследования врач может несильно перемещать датчик для оценки всех отделов железы и семенных пузырьков.
Процедура безболезненна или вызывает минимальный дискомфорт, сравнимый с ощущением наполнения в прямой кишке. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Для гигиеничности и комфорта на датчик надевается одноразовый защитный чехол и наносится гель. Во время исследования врач может несильно перемещать датчик для оценки всех отделов железы и семенных пузырьков.
Процедура безболезненна или вызывает минимальный дискомфорт, сравнимый с ощущением наполнения в прямой кишке. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.