Ультразвуковое исследование матки и придатков трансректальное
Это высокоинформативное ультразвуковое исследование органов малого таза, выполняемое через прямую кишку. Специальный датчик, расположенный в непосредственной близости от матки и яичников, позволяет получить изображение с высоким разрешением, сопоставимым с трансвагинальным УЗИ.
Метод является основной альтернативой, когда трансвагинальный доступ невозможен или противопоказан.
В онкологии трансректальное УЗИ применяется для первичной диагностики и местного стадирования рака шейки матки, эндометрия и яичников, особенно для оценки распространения опухоли на параметральную клетчатку (параметрий), а также для контроля после органосохраняющего лечения и лучевой терапии.
Метод является основной альтернативой, когда трансвагинальный доступ невозможен или противопоказан.
В онкологии трансректальное УЗИ применяется для первичной диагностики и местного стадирования рака шейки матки, эндометрия и яичников, особенно для оценки распространения опухоли на параметральную клетчатку (параметрий), а также для контроля после органосохраняющего лечения и лучевой терапии.
Что мы ищем: Исследование позволяет с высокой детализацией оценить структуру шейки матки, выявить новообразование и, что критически важно, определить его выход за пределы шейки в окружающую клетчатку (параметральную инвазию). Хорошо визуализируются тело матки, эндометрий, яичники и позадиматочное пространство. Также оцениваются состояние регионарных лимфоузлов и наличие свободной жидкости в дугласовом кармане.
Клиническая значимость: Трансректальное УЗИ является «золотым стандартом» визуализации у пациенток, которым невозможно или нежелательно проводить трансвагинальное исследование. Метод незаменим для точного местного стадирования рака шейки матки, так как превосходит трансабдоминальное УЗИ в визуализации параметральной инвазии — ключевого критерия, отделяющего раннюю стадию (FIGO IIA) от местнораспространённой (FIGO IIB), что определяет принципиально разную тактику лечения.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют выбор метода лечения: при отсутствии параметральной инвазии возможна радикальная операция, при её выявлении стандартом становится химиолучевая терапия. В процессе динамического наблюдения метод используется для оценки ответа на лечение и раннего выявления рецидива.
Клиническая значимость: Трансректальное УЗИ является «золотым стандартом» визуализации у пациенток, которым невозможно или нежелательно проводить трансвагинальное исследование. Метод незаменим для точного местного стадирования рака шейки матки, так как превосходит трансабдоминальное УЗИ в визуализации параметральной инвазии — ключевого критерия, отделяющего раннюю стадию (FIGO IIA) от местнораспространённой (FIGO IIB), что определяет принципиально разную тактику лечения.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют выбор метода лечения: при отсутствии параметральной инвазии возможна радикальная операция, при её выявлении стандартом становится химиолучевая терапия. В процессе динамического наблюдения метод используется для оценки ответа на лечение и раннего выявления рецидива.
Пациентка укладывается на кушетку в положении лёжа на левом боку, колени согнуты и подтянуты к животу. Врач аккуратно вводит тонкий ультразвуковой датчик в прямую кишку.
Для гигиеничности и комфорта на датчик надевается одноразовый защитный чехол и наносится гель. Во время исследования врач может несильно перемещать датчик для лучшей визуализации всех структур.
Процедура безболезненна или вызывает минимальный дискомфорт. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Для гигиеничности и комфорта на датчик надевается одноразовый защитный чехол и наносится гель. Во время исследования врач может несильно перемещать датчик для лучшей визуализации всех структур.
Процедура безболезненна или вызывает минимальный дискомфорт. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.