Ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи
Это прицельное неинвазивное ультразвуковое исследование, направленное на детальную оценку состояния лимфатических узлов всех групп шеи: подбородочных, подчелюстных, глубоких яремных, задних шейных, надключичных и затылочных.
С помощью высокочастотного датчика врач изучает форму, размеры, внутреннюю структуру, эхогенность и характер кровотока каждого узла.
В онкологии УЗИ лимфоузлов шеи является критически важным для стадирования рака щитовидной железы, опухолей головы и шеи (гортани, глотки, полости рта, слюнных желёз), лимфом, а также для выявления метастазов из отдалённых первичных очагов (лёгкого, молочной железы, желудка) и поиска первичной опухоли при метастазе из невыясненного источника.
С помощью высокочастотного датчика врач изучает форму, размеры, внутреннюю структуру, эхогенность и характер кровотока каждого узла.
В онкологии УЗИ лимфоузлов шеи является критически важным для стадирования рака щитовидной железы, опухолей головы и шеи (гортани, глотки, полости рта, слюнных желёз), лимфом, а также для выявления метастазов из отдалённых первичных очагов (лёгкого, молочной железы, желудка) и поиска первичной опухоли при метастазе из невыясненного источника.
Что мы ищем: Исследование направлено на выявление изменённых лимфоузлов, подозрительных в отношении метастатического поражения или лимфомы. Врач оценивает форму (настороженность вызывает округлая), чёткость контура, наличие кальцинатов (особенно микрокальцинатов, характерных для папиллярного рака щитовидной железы), кистозных полостей и зон некроза. Ключевым признаком является патологическая васкуляризация — усиление хаотичного кровотока в коре и перегородках узла.
Клиническая значимость: УЗИ шеи — это «золотой стандарт» первичной оценки шейных лимфоузлов. Оно незаменимо для предоперационного стадирования и динамического наблюдения при раке щитовидной железы, выявления регионарных метастазов при опухолях головы и шеи, а также для дифференциальной диагностики между реактивной гиперплазией и злокачественным поражением. Под контролем УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) подозрительного узла для цитологической верификации.
Влияние на терапию: Морфологическое подтверждение метастатического поражения шейных лимфоузлов напрямую меняет N-стадию заболевания и определяет объём хирургического вмешательства — от селективной до радикальной шейной лимфодиссекции. Результаты УЗИ влияют на необходимость адъювантной лучевой или радиойодтерапии. В процессе динамического наблюдения метод используется для оценки ответа на лечение и раннего выявления рецидива.
Клиническая значимость: УЗИ шеи — это «золотой стандарт» первичной оценки шейных лимфоузлов. Оно незаменимо для предоперационного стадирования и динамического наблюдения при раке щитовидной железы, выявления регионарных метастазов при опухолях головы и шеи, а также для дифференциальной диагностики между реактивной гиперплазией и злокачественным поражением. Под контролем УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) подозрительного узла для цитологической верификации.
Влияние на терапию: Морфологическое подтверждение метастатического поражения шейных лимфоузлов напрямую меняет N-стадию заболевания и определяет объём хирургического вмешательства — от селективной до радикальной шейной лимфодиссекции. Результаты УЗИ влияют на необходимость адъювантной лучевой или радиойодтерапии. В процессе динамического наблюдения метод используется для оценки ответа на лечение и раннего выявления рецидива.
Пациент укладывается на кушетку в положении лёжа на спине, голова слегка запрокинута. Врач наносит на кожу шеи гипоаллергенный гель и плавно перемещает ультразвуковой датчик, последовательно осматривая все группы лимфоузлов.
В ходе исследования врач может попросить повернуть голову в сторону для лучшей визуализации.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
В ходе исследования врач может попросить повернуть голову в сторону для лучшей визуализации.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.