Ультразвуковое исследование лимфатических узлов паховых областей
Это прицельное неинвазивное ультразвуковое исследование, направленное на оценку состояния поверхностных и глубоких паховых лимфатических узлов с обеих сторон. С помощью высокочастотного датчика врач детально изучает форму, размеры, внутреннюю структуру и васкуляризацию каждого визуализируемого узла.
В онкологии УЗИ паховых областей имеет ключевое значение для регионарного стадирования рака вульвы, влагалища, полового члена, анального канала, меланомы кожи нижних конечностей и туловища, а также для диагностики лимфом и выявления метастазов из других первичных очагов.
В онкологии УЗИ паховых областей имеет ключевое значение для регионарного стадирования рака вульвы, влагалища, полового члена, анального канала, меланомы кожи нижних конечностей и туловища, а также для диагностики лимфом и выявления метастазов из других первичных очагов.
Что мы ищем: Исследование направлено на выявление изменённых лимфоузлов, подозрительных в отношении метастатического поражения. Врач оценивает форму (настороженность вызывает округлая, а не овальная), чёткость и ровность контура, структуру (нарушение дифференцировки на корковый и мозговой слои, наличие кистозных полостей или кальцинатов). Ключевым признаком является патологическая васкуляризация — усиление кровотока в коре узла, что говорит о неоангиогенезе, свойственном опухолевому росту.
Клиническая значимость: УЗИ паховых областей — обязательный компонент предоперационного обследования при раке вульвы, полового члена и анального канала. Именно оно часто определяет объём хирургического вмешательства и необходимость пахово-бедренной лимфодиссекции. Исследование незаменимо для дифференциальной диагностики между реактивной гиперплазией (часто встречающейся в этой зоне из-за микротравм и воспалений) и метастазами, а также для выбора зоны для биопсии. Под контролем УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) или core-биопсия подозрительного узла.
Влияние на терапию: Морфологическое подтверждение метастатического поражения паховых лимфоузлов напрямую меняет стадию заболевания и определяет необходимость пахово-бедренной лимфодиссекции и адъювантной терапии. В процессе лечения метод используется для оценки ответа на химио- и лучевую терапию и раннего выявления рецидива.
Клиническая значимость: УЗИ паховых областей — обязательный компонент предоперационного обследования при раке вульвы, полового члена и анального канала. Именно оно часто определяет объём хирургического вмешательства и необходимость пахово-бедренной лимфодиссекции. Исследование незаменимо для дифференциальной диагностики между реактивной гиперплазией (часто встречающейся в этой зоне из-за микротравм и воспалений) и метастазами, а также для выбора зоны для биопсии. Под контролем УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) или core-биопсия подозрительного узла.
Влияние на терапию: Морфологическое подтверждение метастатического поражения паховых лимфоузлов напрямую меняет стадию заболевания и определяет необходимость пахово-бедренной лимфодиссекции и адъювантной терапии. В процессе лечения метод используется для оценки ответа на химио- и лучевую терапию и раннего выявления рецидива.
Пациент укладывается на кушетку в положении лёжа на спине, ноги выпрямлены и слегка разведены. Врач наносит на кожу паховых областей гипоаллергенный гель и плавно перемещает ультразвуковой датчик по ходу паховой складки и бедренного треугольника.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.