Ультразвуковое исследование интраоперационное
Это ультразвуковое исследование, выполняемое непосредственно во время хирургической операции. Стерильный ультразвуковой датчик размещается прямо на поверхности органа, что исключает помехи от кожи, подкожно-жировой клетчатки и рёбер, и позволяет получить изображение с максимально возможным разрешением. Метод даёт хирургу «живую» трёхмерную навигацию в реальном времени.
В онкологии интраоперационное УЗИ является «золотым стандартом» для окончательного уточнения локализации и границ новообразования, выявления невидимых до операции дополнительных очагов, оценки взаимоотношений с сосудами и протоками, а также для немедленного контроля полноты удаления опухоли.
В онкологии интраоперационное УЗИ является «золотым стандартом» для окончательного уточнения локализации и границ новообразования, выявления невидимых до операции дополнительных очагов, оценки взаимоотношений с сосудами и протоками, а также для немедленного контроля полноты удаления опухоли.
Что мы ищем: Исследование позволяет визуализировать новообразование с беспрецедентной чёткостью, определяя его истинные границы и глубину инвазии в окружающую паренхиму и сосуды. Хирург видит на экране, где заканчивается опухоль, что позволяет выполнить резекцию с минимальным отступлением от её края. Метод также незаменим для выявления мелких дополнительных очагов, пропущенных на предоперационных КТ и МРТ, и для дифференциации рубцовых изменений от жизнеспособной опухолевой ткани.
Клиническая значимость: Интраоперационное УЗИ критически важно для повышения радикальности операций. Оно позволяет в значительном проценте случаев изменить первоначальный план операции, например, выявив неожиданный очаг в противоположной доле печени или прорастание в магистральный сосуд. Исследование значительно снижает риск оставления неудалённой опухолевой ткани и, следовательно, частоту местных рецидивов.
Влияние на терапию: Результаты интраоперационного УЗИ напрямую и немедленно влияют на объём резекции в ходе текущей операции. При обнаружении дополнительных очагов или обширной инвазии может быть принято решение о расширении объёма вмешательства или, напротив, об отказе от радикальной операции в пользу паллиативной процедуры.
Клиническая значимость: Интраоперационное УЗИ критически важно для повышения радикальности операций. Оно позволяет в значительном проценте случаев изменить первоначальный план операции, например, выявив неожиданный очаг в противоположной доле печени или прорастание в магистральный сосуд. Исследование значительно снижает риск оставления неудалённой опухолевой ткани и, следовательно, частоту местных рецидивов.
Влияние на терапию: Результаты интраоперационного УЗИ напрямую и немедленно влияют на объём резекции в ходе текущей операции. При обнаружении дополнительных очагов или обширной инвазии может быть принято решение о расширении объёма вмешательства или, напротив, об отказе от радикальной операции в пользу паллиативной процедуры.
Пациент находится под общей анестезией. После выполнения хирургического доступа врач накладывает стерильный ультразвуковой датчик непосредственно на поверхность исследуемого органа. Изображение выводится на экран в операционной.
Хирург и УЗ-специалист совместно оценивают расположение новообразования, его границы и взаимоотношения с сосудами и протоками. Затем, также под контролем УЗИ, может быть выполнена биопсия или непосредственно резекция, после чего ложе удалённой опухоли повторно осматривается датчиком для подтверждения отсутствия остаточной ткани.
Процедура безболезненна и незаметна для пациента, находящегося под наркозом.
Хирург и УЗ-специалист совместно оценивают расположение новообразования, его границы и взаимоотношения с сосудами и протоками. Затем, также под контролем УЗИ, может быть выполнена биопсия или непосредственно резекция, после чего ложе удалённой опухоли повторно осматривается датчиком для подтверждения отсутствия остаточной ткани.
Процедура безболезненна и незаметна для пациента, находящегося под наркозом.