Ультразвуковое исследование экстракраниальных вен
Это неинвазивное ультразвуковое исследование, направленное на оценку проходимости и состояния вен, обеспечивающих отток крови от головного мозга и расположенных вне черепа. С помощью высокочастотного датчика врач получает изображение внутренних и наружных яремных вен, позвоночных вен, подключичных вен и их клапанного аппарата.
В онкологии УЗИ экстракраниальных вен применяется для диагностики сдавления или прорастания вен новообразованиями шеи и средостения, выявления тромбозов, связанных с установкой центральных венозных катетеров или нарушением свёртываемости крови на фоне опухолевого процесса, а также для оценки проходимости вен перед планируемыми хирургическими вмешательствами на шее.
В онкологии УЗИ экстракраниальных вен применяется для диагностики сдавления или прорастания вен новообразованиями шеи и средостения, выявления тромбозов, связанных с установкой центральных венозных катетеров или нарушением свёртываемости крови на фоне опухолевого процесса, а также для оценки проходимости вен перед планируемыми хирургическими вмешательствами на шее.
Что мы ищем: Исследование позволяет выявить тромботические массы в просвете вен, оценить их протяжённость, степень окклюзии сосуда и характер кровотока в режиме допплерографии. Хорошо визуализируются признаки сдавления вены извне увеличенным лимфоузлом или новообразованием, а также нарушение оттока по яремным венам при синдроме верхней полой вены. Оцениваются состоятельность клапанного аппарата, наличие рефлюкса и развитие коллатерального кровообращения.
Клиническая значимость: УЗИ экстракраниальных вен — быстрый, безопасный и доступный метод первичной оценки венозного оттока от головы. Он незаменим при появлении отёка, синюшности лица, расширении подкожных вен шеи и грудной стенки — симптомов, подозрительных на сдавление верхней полой вены или её притоков опухолью средостения. Исследование широко используется для контроля положения и проходимости центральных венозных катетеров и порт-систем, а также для предоперационной оценки венозного русла при планировании обширных вмешательств на шее.
Влияние на терапию: При выявлении тромбоза, связанного с катетером, может потребоваться его удаление или замена и назначение антикоагулянтной терапии. Признаки сдавления или инвазии яремных вен опухолью напрямую влияют на решение о резектабельности новообразования и объёме операции. Подтверждение синдрома верхней полой вены может потребовать срочного стентирования или лучевой терапии.
Клиническая значимость: УЗИ экстракраниальных вен — быстрый, безопасный и доступный метод первичной оценки венозного оттока от головы. Он незаменим при появлении отёка, синюшности лица, расширении подкожных вен шеи и грудной стенки — симптомов, подозрительных на сдавление верхней полой вены или её притоков опухолью средостения. Исследование широко используется для контроля положения и проходимости центральных венозных катетеров и порт-систем, а также для предоперационной оценки венозного русла при планировании обширных вмешательств на шее.
Влияние на терапию: При выявлении тромбоза, связанного с катетером, может потребоваться его удаление или замена и назначение антикоагулянтной терапии. Признаки сдавления или инвазии яремных вен опухолью напрямую влияют на решение о резектабельности новообразования и объёме операции. Подтверждение синдрома верхней полой вены может потребовать срочного стентирования или лучевой терапии.
Пациент укладывается на кушетку в положении лёжа на спине, голова слегка запрокинута. Врач наносит на кожу шеи и надключичных областей гипоаллергенный гель и плавно перемещает ультразвуковой датчик по ходу яремных, позвоночных и подключичных вен. В ходе исследования датчик может несильно надавливать на вены для оценки их сжимаемости.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Процедура безболезненна. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.