Спирометрия
Это базовый неинвазивный метод функциональной диагностики, позволяющий оценить вентиляционную способность лёгких. Во время исследования пациент дышит в специальный мундштук, подключённый к прибору — спирометру, который измеряет объёмы и скорости вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
В онкологии спирометрия является обязательным исследованием перед планируемыми операциями на лёгких и органах грудной клетки для оценки дыхательных резервов и прогнозирования переносимости резекции, а также применяется для динамического наблюдения за пациентами, получающими пульмотоксичную химио- и лучевую терапию, позволяя своевременно выявлять развитие лекарственных пульмонитов и постлучевого фиброза.
В онкологии спирометрия является обязательным исследованием перед планируемыми операциями на лёгких и органах грудной клетки для оценки дыхательных резервов и прогнозирования переносимости резекции, а также применяется для динамического наблюдения за пациентами, получающими пульмотоксичную химио- и лучевую терапию, позволяя своевременно выявлять развитие лекарственных пульмонитов и постлучевого фиброза.
Что мы ищем: Исследование позволяет выявить два основных типа нарушений вентиляции: обструктивный (сужение дыхательных путей) и рестриктивный (ограничение расправления лёгочной ткани). Ключевыми показателями являются: жизненная ёмкость лёгких, объём форсированного выдоха за первую секунду и их соотношение. Снижение этих показателей свидетельствует о поражении лёгочной ткани, что может быть следствием самой опухоли, метастатического поражения, ателектаза, плеврального выпота или токсического воздействия терапии.
Клиническая значимость: Спирометрия — первичный и наиболее доступный метод оценки дыхательной функции. В онкологии она незаменима для предоперационного планирования: пациенты с низкими функциональными резервами могут не перенести обширную резекцию лёгкого, что потребует пересмотра тактики в пользу органосохраняющего вмешательства или лучевой терапии. Метод также широко используется для скрининга и мониторинга пульмотоксичности на фоне терапии блеомицином, метотрексатом, таргетными и иммунными препаратами, а также для контроля состояния после лучевой терапии на область средостения.
Влияние на терапию: Результаты напрямую влияют на выбор и коррекцию схемы лечения. Снижение показателей ниже пороговых значений может потребовать временной или полной отмены пульмотоксичного препарата, назначения кортикостероидов и пересмотра хирургической тактики. Метод используется для динамического наблюдения — оценки ответа на терапию и раннего выявления рецидива пульмонита.
Клиническая значимость: Спирометрия — первичный и наиболее доступный метод оценки дыхательной функции. В онкологии она незаменима для предоперационного планирования: пациенты с низкими функциональными резервами могут не перенести обширную резекцию лёгкого, что потребует пересмотра тактики в пользу органосохраняющего вмешательства или лучевой терапии. Метод также широко используется для скрининга и мониторинга пульмотоксичности на фоне терапии блеомицином, метотрексатом, таргетными и иммунными препаратами, а также для контроля состояния после лучевой терапии на область средостения.
Влияние на терапию: Результаты напрямую влияют на выбор и коррекцию схемы лечения. Снижение показателей ниже пороговых значений может потребовать временной или полной отмены пульмотоксичного препарата, назначения кортикостероидов и пересмотра хирургической тактики. Метод используется для динамического наблюдения — оценки ответа на терапию и раннего выявления рецидива пульмонита.
Пациент сидит на стуле. Для предотвращения утечки воздуха на нос накладывается специальный зажим.
Врач просит пациента плотно обхватить губами одноразовый мундштук, после чего даёт команды: «Дышите спокойно», «Сделайте максимально глубокий вдох», «Выдохните резко и до конца». Исследование повторяется несколько раз для получения воспроизводимых результатов.
Процедура безболезненна и занимает несколько минут. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Врач просит пациента плотно обхватить губами одноразовый мундштук, после чего даёт команды: «Дышите спокойно», «Сделайте максимально глубокий вдох», «Выдохните резко и до конца». Исследование повторяется несколько раз для получения воспроизводимых результатов.
Процедура безболезненна и занимает несколько минут. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.