Рентгенография брюшной полости
Это базовое рентгеновское исследование, выполняемое без введения контрастного вещества. Позволяет получить обзорный снимок органов брюшной полости, забрюшинного пространства, а также костных структур нижних рёбер, поясничного отдела позвоночника и таза.
Метод даёт первичную информацию о наличии свободного газа или жидкости в брюшной полости, уровнях в кишечнике, а также о состоянии костной ткани.
В онкологии обзорная рентгенография брюшной полости используется преимущественно для диагностики осложнений — перфорации полого органа (опухоли, язвы), кишечной непроходимости на фоне стенозирующего новообразования, а также для первичной оценки костных метастазов в поясничные позвонки и кости таза.
Метод даёт первичную информацию о наличии свободного газа или жидкости в брюшной полости, уровнях в кишечнике, а также о состоянии костной ткани.
В онкологии обзорная рентгенография брюшной полости используется преимущественно для диагностики осложнений — перфорации полого органа (опухоли, язвы), кишечной непроходимости на фоне стенозирующего новообразования, а также для первичной оценки костных метастазов в поясничные позвонки и кости таза.
Что мы ищем: Исследование позволяет выявить свободный газ под куполами диафрагмы (признак перфорации), множественные уровни жидкости и газа в раздутых петлях кишечника (признак обтурационной непроходимости), асцит, а также очаговые изменения костных структур — участки деструкции (литические метастазы), склероза (остеобластические метастазы) и патологические переломы. Мягкотканные структуры почек, печени и лимфоузлов без контрастирования не дифференцируются.
Клиническая значимость: Обзорная рентгенография является быстрым и доступным методом экстренной оценки состояния онкологического пациента с острой болью в животе, вздутием, рвотой или подозрением на перфорацию. Исследование помогает в считанные минуты подтвердить или исключить жизнеугрожающие осложнения, требующие срочного хирургического вмешательства. Метод также используется для динамического наблюдения за костными метастазами в поясничном отделе позвоночника, хорошо видимыми без контраста.
Влияние на терапию: Информативность обзорной рентгенографии для онкологического стадирования ограничена. При выявлении свободного газа или признаков непроходимости тактика смещается в пользу экстренной операции. При обнаружении подозрительных костных очагов назначаются КТ или МРТ для уточнения. Окончательное решение о тактике лечения всегда принимается на основании максимально полного комплекса диагностики.
Пациент стоит перед рентгеновским аппаратом или укладывается на стол в положении лёжа на спине. Выполняется один обзорный снимок, охватывающий область от куполов диафрагмы до лобкового симфиза. В момент выполнения снимка необходимо задержать дыхание и сохранять неподвижность. Процедура безболезненна и занимает несколько секунд. Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.