Пункционная биопсия молочной железы под рентгенографическим контролем
Это малоинвазивная диагностическая манипуляция, выполняемая для получения образцов ткани из подозрительного участка молочной железы под контролем маммографии.
Метод применяется для верификации новообразований и микрокальцинатов, не видимых при УЗИ, но чётко определяемых на рентгеновских снимках. Специальная биопсийная игла подводится точно к целевому очагу с помощью стереотаксической навигации, обеспечивающей миллиметровую точность. Полученный столбик ткани направляется на гистологическое исследование для установления окончательного диагноза.
В онкологии пункционная биопсия под рентгеновским контролем является «золотым стандартом» для верификации непальпируемых и невидимых при УЗИ образований молочной железы.
Метод применяется для верификации новообразований и микрокальцинатов, не видимых при УЗИ, но чётко определяемых на рентгеновских снимках. Специальная биопсийная игла подводится точно к целевому очагу с помощью стереотаксической навигации, обеспечивающей миллиметровую точность. Полученный столбик ткани направляется на гистологическое исследование для установления окончательного диагноза.
В онкологии пункционная биопсия под рентгеновским контролем является «золотым стандартом» для верификации непальпируемых и невидимых при УЗИ образований молочной железы.
Что мы ищем: Целью является точный забор ткани из центра новообразования или скопления микрокальцинатов для морфологической верификации. Процедура позволяет с высокой точностью подтвердить или исключить злокачественный характер изменений, определить гистологический тип опухоли, степень её злокачественности, наличие рецепторов к эстрогенам, прогестерону и HER2-статус. Эти данные принципиально важны для планирования лечения — от объёма операции до назначения гормональной или таргетной терапии.
Клиническая значимость: Стереотаксическая биопсия под рентгеновским контролем является единственным способом верификации микрокальцинатов — самых ранних признаков неинвазивного рака (DCIS), которые невозможно визуализировать при УЗИ. Метод позволяет избежать открытой хирургической биопсии, которая требует общего наркоза и оставляет рубец. Исследование также используется для маркировки ложа удалённого новообразования специальной клипсой, что облегчает последующее хирургическое вмешательство.
Влияние на терапию: Результат биопсии напрямую определяет дальнейшую тактику. При доброкачественном результате пациентка может быть переведена под динамическое наблюдение. При подтверждении злокачественности полученные данные о гистологическом типе, степени злокачественности и молекулярном профиле новообразования определяют объём операции (органосохраняющая или мастэктомия), необходимость неоадъювантной химиотерапии и выбор таргетной терапии.
Клиническая значимость: Стереотаксическая биопсия под рентгеновским контролем является единственным способом верификации микрокальцинатов — самых ранних признаков неинвазивного рака (DCIS), которые невозможно визуализировать при УЗИ. Метод позволяет избежать открытой хирургической биопсии, которая требует общего наркоза и оставляет рубец. Исследование также используется для маркировки ложа удалённого новообразования специальной клипсой, что облегчает последующее хирургическое вмешательство.
Влияние на терапию: Результат биопсии напрямую определяет дальнейшую тактику. При доброкачественном результате пациентка может быть переведена под динамическое наблюдение. При подтверждении злокачественности полученные данные о гистологическом типе, степени злокачественности и молекулярном профиле новообразования определяют объём операции (органосохраняющая или мастэктомия), необходимость неоадъювантной химиотерапии и выбор таргетной терапии.
Пациентка располагается сидя или лёжа на животе в зависимости от конструкции маммографической установки. Молочная железа фиксируется компрессионной пластиной. Выполняются прицельные рентгеновские снимки для точного определения координат целевого очага. Кожа обрабатывается антисептиком, под местной анестезией делается небольшой прокол. Под контролем стереотаксической навигации биопсийная игла подводится к новообразованию и выполняется забор образцов ткани. После завершения в ложе может быть установлена маркировочная клипса для последующего хирургического наведения. Полученный материал отправляется в лабораторию.
Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок в течение суток.
Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок в течение суток.