Маркировка образований под УЗ-контролем с установкой внутритканевого проводника (внутритканевой метки)
Это малоинвазивная манипуляция, выполняемая для точного наведения хирурга на непальпируемое новообразование.
Под контролем УЗИ в реальном времени врач через тонкую иглу вводит непосредственно в патологический очаг миниатюрный металлический маркёр (клипсу, спираль, якорёк).
В отличие от локализационной иглы, которая фиксируется снаружи и требует немедленной операции, внутритканевой проводник полностью остаётся внутри тканей, не выступая на поверхность кожи. Это позволяет провести хирургическое вмешательство в плановом порядке — в тот же день или через несколько дней.
Метод является обязательным этапом подготовки к органосохраняющему лечению при непальпируемых новообразованиях молочной и щитовидной желёз, мягких тканей, а также для маркировки ложа удалённого очага после биопсии.
Под контролем УЗИ в реальном времени врач через тонкую иглу вводит непосредственно в патологический очаг миниатюрный металлический маркёр (клипсу, спираль, якорёк).
В отличие от локализационной иглы, которая фиксируется снаружи и требует немедленной операции, внутритканевой проводник полностью остаётся внутри тканей, не выступая на поверхность кожи. Это позволяет провести хирургическое вмешательство в плановом порядке — в тот же день или через несколько дней.
Метод является обязательным этапом подготовки к органосохраняющему лечению при непальпируемых новообразованиях молочной и щитовидной желёз, мягких тканей, а также для маркировки ложа удалённого очага после биопсии.
Что мы ищем: Целью является точная предоперационная локализация ранее выявленного при УЗИ новообразования, подозрительного лимфоузла или рецидивного очага. Внутритканевая метка устанавливается непосредственно в центр очага или по его краю, гарантируя, что хирург удалит именно патологический участок с минимальным захватом здоровых тканей. Метка также используется для маркировки ложа после вакуумной биопсии, чтобы при последующей операции точно знать, откуда был взят материал.
Клиническая значимость: Технология внутритканевого проводника имеет ключевое преимущество перед локализационной иглой: метка не выступает на поверхность кожи, не смещается при движениях и не ограничивает пациента во времени. Операция может быть выполнена в удобное время, а не экстренно. Установка метки возможна до начала неоадъювантной химиотерапии, чтобы в случае полного клинического ответа хирург всё равно точно знал локализацию первичного очага. Метка не ощущается пациентом и безопасна для МРТ.
Влияние на терапию: Результат манипуляции определяет точность хирургического вмешательства. Правильно установленная метка гарантирует, что на гистологическое исследование попадёт именно диагностически значимый участок. Это напрямую снижает риск рецидива и необходимость повторных операций из-за неполного удаления очага. Окончательный морфологический диагноз, полученный после резекции, влияет на дальнейшую тактику.
Клиническая значимость: Технология внутритканевого проводника имеет ключевое преимущество перед локализационной иглой: метка не выступает на поверхность кожи, не смещается при движениях и не ограничивает пациента во времени. Операция может быть выполнена в удобное время, а не экстренно. Установка метки возможна до начала неоадъювантной химиотерапии, чтобы в случае полного клинического ответа хирург всё равно точно знал локализацию первичного очага. Метка не ощущается пациентом и безопасна для МРТ.
Влияние на терапию: Результат манипуляции определяет точность хирургического вмешательства. Правильно установленная метка гарантирует, что на гистологическое исследование попадёт именно диагностически значимый участок. Это напрямую снижает риск рецидива и необходимость повторных операций из-за неполного удаления очага. Окончательный морфологический диагноз, полученный после резекции, влияет на дальнейшую тактику.
Пациент укладывается в удобное положение, обеспечивающее доступ к исследуемой области. Врач находит новообразование с помощью ультразвукового датчика и выбирает безопасную траекторию для введения иглы.
Кожа в месте вкола обрабатывается антисептиком, под местной анестезией делается небольшой прокол. Под непрерывным УЗ-контролем игла с предзаряженной меткой продвигается к целевому очагу. Когда кончик иглы достигает нужной точки, врач выталкивает метку, которая фиксируется в тканях. Игла извлекается, накладывается асептическая повязка.
Сразу после завершения пациент может вернуться к обычному режиму, ограничений нет. Плановая операция проводится в назначенный день.
Кожа в месте вкола обрабатывается антисептиком, под местной анестезией делается небольшой прокол. Под непрерывным УЗ-контролем игла с предзаряженной меткой продвигается к целевому очагу. Когда кончик иглы достигает нужной точки, врач выталкивает метку, которая фиксируется в тканях. Игла извлекается, накладывается асептическая повязка.
Сразу после завершения пациент может вернуться к обычному режиму, ограничений нет. Плановая операция проводится в назначенный день.