Компьютерная томография органов грудной клетки, органов брюшной полости, органов малого таза
Это рентгеновское исследование, охватывающее за одно сканирование грудную клетку, брюшную полость и малый таз, выполняемое без внутривенного введения контрастного препарата.
Метод позволяет получить послойные изображения лёгких, органов средостения, печени, поджелудочной железы, почек, кишечника, селезёнки, органов малого таза, лимфоузлов и костных структур этих зон. Нативная КТ даёт ценную информацию о размерах, форме и плотности органов и патологических образований, но не позволяет достоверно оценить кровоснабжение опухоли, её сосудистую структуру и точные границы по отношению к здоровым тканям.
В онкологии такое исследование чаще всего применяется при наличии противопоказаний к контрастированию, для оценки костных изменений, выявления кальцинатов, а также как первый ориентировочный этап диагностики.
Метод позволяет получить послойные изображения лёгких, органов средостения, печени, поджелудочной железы, почек, кишечника, селезёнки, органов малого таза, лимфоузлов и костных структур этих зон. Нативная КТ даёт ценную информацию о размерах, форме и плотности органов и патологических образований, но не позволяет достоверно оценить кровоснабжение опухоли, её сосудистую структуру и точные границы по отношению к здоровым тканям.
В онкологии такое исследование чаще всего применяется при наличии противопоказаний к контрастированию, для оценки костных изменений, выявления кальцинатов, а также как первый ориентировочный этап диагностики.
Что мы ищем: Нативная КТ трёх областей позволяет обнаружить объёмные образования, очаговые изменения в лёгких и печени, увеличенные лимфоузлы, наличие свободной жидкости (асцит), патологические изменения костей (очаги деструкции, склероза), конкременты в почках и желчном пузыре, а также заподозрить опухолевое поражение брюшины. Однако без контраста мелкие метастазы в паренхиматозных органах, сосудистая инвазия и характер васкуляризации опухоли видны хуже, чем при контрастном исследовании.
Клиническая значимость: Метод незаменим, когда контрастирование противопоказано (тяжёлая почечная недостаточность, подтверждённая аллергия на йод, декомпенсированный тиреотоксикоз). Нативная КТ трёх зон может использоваться для динамического наблюдения за заведомо неконтрастными структурами (например, размеры лимфоузлов, очаги в лёгких без контрастного усиления), для оценки костной патологии при подозрении на метастазы в кости таза и позвонки, а также как скрининговый инструмент при неспецифических жалобах.
Влияние на терапию: Информативность нативной КТ для первичного стадирования и планирования лечения ограничена. Если по результатам нативного сканирования выявлены подозрительные изменения или для точного стадирования необходимо визуализировать сосуды и паренхиму, врач обязательно назначит повторное исследование с контрастом. В некоторых случаях нативная КТ позволяет оценить динамику размеров очагов по критериям RECIST, но только если эти очаги чётко видны без контраста. Окончательное решение о методе лечения всегда принимается на основании максимально полной диагностики.
Клиническая значимость: Метод незаменим, когда контрастирование противопоказано (тяжёлая почечная недостаточность, подтверждённая аллергия на йод, декомпенсированный тиреотоксикоз). Нативная КТ трёх зон может использоваться для динамического наблюдения за заведомо неконтрастными структурами (например, размеры лимфоузлов, очаги в лёгких без контрастного усиления), для оценки костной патологии при подозрении на метастазы в кости таза и позвонки, а также как скрининговый инструмент при неспецифических жалобах.
Влияние на терапию: Информативность нативной КТ для первичного стадирования и планирования лечения ограничена. Если по результатам нативного сканирования выявлены подозрительные изменения или для точного стадирования необходимо визуализировать сосуды и паренхиму, врач обязательно назначит повторное исследование с контрастом. В некоторых случаях нативная КТ позволяет оценить динамику размеров очагов по критериям RECIST, но только если эти очаги чётко видны без контраста. Окончательное решение о методе лечения всегда принимается на основании максимально полной диагностики.
Пациент укладывается на стол томографа.
Стол плавно движется через кольцо аппарата, выполняется серия снимков от верхушек лёгких до нижней границы малого таза. Во время сканирования необходимо сохранять неподвижность, а в определённые моменты — задерживать дыхание по команде.
Процедура безболезненна и занимает несколько минут.
Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.
Стол плавно движется через кольцо аппарата, выполняется серия снимков от верхушек лёгких до нижней границы малого таза. Во время сканирования необходимо сохранять неподвижность, а в определённые моменты — задерживать дыхание по команде.
Процедура безболезненна и занимает несколько минут.
Сразу после завершения можно вернуться к привычному режиму, никаких ограничений не требуется.