Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием
Это расширенное рентгеновское исследование, которое за одно сканирование охватывает три анатомические области: грудную клетку, брюшную полость и малый таз.
Метод позволяет получить детальные послойные изображения лёгких, сердца, крупных сосудов, всех органов живота (печени, поджелудочной железы, почек, кишечника, селезёнки), а также органов малого таза (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников, лимфоузлов паховой и подвздошной групп).
Внутривенное введение контрастного препарата делает сосуды и очаги патологического кровоснабжения (в первую очередь опухоли и метастазы) значительно более заметными.
Исследование трёх зон в один приём используется для первичного стадирования многих злокачественных опухолей, когда необходимо исключить отдалённое метастазирование, а также для поиска рецидивов и контроля эффективности терапии.
Метод позволяет получить детальные послойные изображения лёгких, сердца, крупных сосудов, всех органов живота (печени, поджелудочной железы, почек, кишечника, селезёнки), а также органов малого таза (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников, лимфоузлов паховой и подвздошной групп).
Внутривенное введение контрастного препарата делает сосуды и очаги патологического кровоснабжения (в первую очередь опухоли и метастазы) значительно более заметными.
Исследование трёх зон в один приём используется для первичного стадирования многих злокачественных опухолей, когда необходимо исключить отдалённое метастазирование, а также для поиска рецидивов и контроля эффективности терапии.
Что мы ищем: КТ с контрастированием трёх областей даёт возможность одномоментно оценить первичную опухоль, состояние регионарных лимфоузлов и наличие отдалённых метастазов в лёгких, печени, других органах брюшной полости, по брюшине, а также в костях и лимфоузлах таза. Такой объём диагностики критически важен при раке молочной железы, меланоме, колоректальном раке, раке яичников, тела матки, шейки матки, предстательной железы, лимфомах и других новообразованиях, склонных к диссеминации.
Клиническая значимость: Без одновременного сканирования грудной клетки, живота и таза можно пропустить мелкие метастазы на ранней стадии, что кардинально изменит стадию и тактику лечения. Исследование трёх зон в один подход снижает общую лучевую нагрузку и время диагностики по сравнению с раздельными КТ, а также позволяет выполнить полное стадирование по системе TNM, необходимое для консилиума и выбора между операцией, лучевой или системной терапией.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют стадию заболевания. Если исследование не выявляет отдалённых метастазов — может быть рекомендовано радикальное хирургическое лечение. При обнаружении метастазов тактика меняется в пользу лекарственной терапии, лучевого лечения или паллиативной помощи. Кроме того, КТ трёх зон используется для оценки ответа на химио- и таргетную терапию (сравнение размеров очагов по критериям RECIST) и для длительного послеоперационного наблюдения с целью раннего выявления рецидива.
Клиническая значимость: Без одновременного сканирования грудной клетки, живота и таза можно пропустить мелкие метастазы на ранней стадии, что кардинально изменит стадию и тактику лечения. Исследование трёх зон в один подход снижает общую лучевую нагрузку и время диагностики по сравнению с раздельными КТ, а также позволяет выполнить полное стадирование по системе TNM, необходимое для консилиума и выбора между операцией, лучевой или системной терапией.
Влияние на терапию: Результаты напрямую определяют стадию заболевания. Если исследование не выявляет отдалённых метастазов — может быть рекомендовано радикальное хирургическое лечение. При обнаружении метастазов тактика меняется в пользу лекарственной терапии, лучевого лечения или паллиативной помощи. Кроме того, КТ трёх зон используется для оценки ответа на химио- и таргетную терапию (сравнение размеров очагов по критериям RECIST) и для длительного послеоперационного наблюдения с целью раннего выявления рецидива.
Перед проведением процедуры обязательна оценка функции почек. Пациент укладывается на стол томографа. В локтевую вену устанавливается внутривенный катетер, через который автоматический инжектор будет подавать йодсодержащий контраст с заданной скоростью.
Сканирование начинается с обзорного снимка без контраста (нативная фаза), затем вводят препарат и выполняют серии снимков в артериальную, паренхиматозную и/или венозную фазы — это зависит от цели исследования.
Процедура охватывает область от верхушек лёгких до нижней границы малого таза, занимает в среднем от 20 до 40 минут. Во время введения контраста возможно ощущение тепла по телу или металлический привкус во рту — это нормальная, быстро проходящая реакция.
После окончания рекомендуется в течение суток пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контраста почками.
Сканирование начинается с обзорного снимка без контраста (нативная фаза), затем вводят препарат и выполняют серии снимков в артериальную, паренхиматозную и/или венозную фазы — это зависит от цели исследования.
Процедура охватывает область от верхушек лёгких до нижней границы малого таза, занимает в среднем от 20 до 40 минут. Во время введения контраста возможно ощущение тепла по телу или металлический привкус во рту — это нормальная, быстро проходящая реакция.
После окончания рекомендуется в течение суток пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контраста почками.