Компьютерная томография челюстно-лицевой области с контрастированием
Это высокоточное рентгеновское исследование, позволяющее получить детальные послойные изображения костей лицевого скелета, верхней и нижней челюсти, височно-нижнечелюстных суставов, околоносовых пазух, а также всех мягких тканей этой области. Внутривенное введение контрастного препарата делает сосудистые структуры и патологически изменённые ткани значительно более заметными, помогает отличить здоровые ткани от опухоли, оценить её кровоснабжение, точные границы и распространённость.
В онкологии КТ челюстно-лицевой области с контрастированием является «золотым стандартом» для первичного стадирования и динамического наблюдения при раке полости рта, языка, слюнных желёз, челюстей и придаточных пазух носа.
В онкологии КТ челюстно-лицевой области с контрастированием является «золотым стандартом» для первичного стадирования и динамического наблюдения при раке полости рта, языка, слюнных желёз, челюстей и придаточных пазух носа.
Что мы ищем: Исследование позволяет точно определить локализацию, размеры и границы первичной опухоли, её отношение к крупным сосудам, околоносовым пазухам, нижнечелюстному каналу, подвисочной и крылонёбной ямкам. Контраст активно накапливается в злокачественных новообразованиях, что облегчает их обнаружение, помогает оценить глубину инвазии в кость и мягкие ткани, а также выявить метастазы в регионарных лимфоузлах, которые при нативном сканировании могут выглядеть нормальными. Также оценивается наличие сосудистой инвазии и периневрального распространения.
Клиническая значимость: Без контрастного усиления невозможно достоверно оценить истинные границы опухоли, глубину инвазии и состояние лимфоузлов, что принципиально для стадирования и выбора тактики. КТ с контрастированием обязательна при всех злокачественных новообразованиях челюстно-лицевой области для планирования объёма резекции, решения вопроса о необходимости лимфодиссекции и предоперационной химио- или лучевой терапии. Исследование также незаменимо при поиске первичного очага по метастазам в шейные лимфоузлы.
Влияние на терапию: Результаты КТ напрямую влияют на решение о возможности органосохраняющей операции или необходимости обширной резекции с пластическим замещением дефекта, о границах иссечения кости и мягких тканей, типе и объёме реконструкции. В процессе лечения метод используется для оценки ответа опухоли на химио- и лучевую терапию, а после завершения — для раннего выявления рецидива и мониторинга состоятельности костных трансплантатов и имплантатов.
Клиническая значимость: Без контрастного усиления невозможно достоверно оценить истинные границы опухоли, глубину инвазии и состояние лимфоузлов, что принципиально для стадирования и выбора тактики. КТ с контрастированием обязательна при всех злокачественных новообразованиях челюстно-лицевой области для планирования объёма резекции, решения вопроса о необходимости лимфодиссекции и предоперационной химио- или лучевой терапии. Исследование также незаменимо при поиске первичного очага по метастазам в шейные лимфоузлы.
Влияние на терапию: Результаты КТ напрямую влияют на решение о возможности органосохраняющей операции или необходимости обширной резекции с пластическим замещением дефекта, о границах иссечения кости и мягких тканей, типе и объёме реконструкции. В процессе лечения метод используется для оценки ответа опухоли на химио- и лучевую терапию, а после завершения — для раннего выявления рецидива и мониторинга состоятельности костных трансплантатов и имплантатов.
Пациент укладывается на стол томографа, голову фиксируют в удобном положении. Внутривенно вводится контрастный препарат, после чего выполняется серия снимков в разные фазы — в зависимости от целей исследования. Во время сканирования необходимо сохранять полную неподвижность, в определённые моменты может потребоваться задержка дыхания.
Сразу после окончания можно вернуться к обычному режиму, рекомендуется обильное питье для ускорения выведения контраста.
Сразу после окончания можно вернуться к обычному режиму, рекомендуется обильное питье для ускорения выведения контраста.