Рентгенография мочевыделительной системы

Обзорная рентгенография мочевыводящих путей используется для выявления рентгенконтрастных конкрементов при мочекаменной болезни, а также в обязательном порядке выполняется перед экскреторной урографией.
Экскреторная (выделительная) урография является ведущей методикой исследования почек и мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь). Она позволяет оценить их архитектонику, положение, выделительную функцию и уродинамику. Исследование основано на внутривенном введении контрастного йод-содержащего препарата, который через определенное время выводится почками.

Контрастное вещество может вызывать тяжелые аллергические реакции, поэтому метод имеет ряд ограничений и противопоказаний у аллергиков, лиц страдающих бронхиальной астмой, почечной недостаточностью, гипертиреозом, сахарным диабетом и рядом других заболеваний. Абсолютным противопоказанием является аллергия на йод и йод-содержащие препараты. Обязательно сообщите врачу, назначившему исследование, и  рентгенологу о своих заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных операциях.

Исследование требует подготовки:
1. В течении 3-х дней до проведения исследования необходимо придерживаться диеты, исключающей молоко, овощи, черный хлеб.
2. Прием активированного угля в количестве  1-2таблеток 4 раза в день в течении 3-х дней.
3. Легкие слабительные, не усиливающие перистальтику кишечника: 
- растительные сборы;
- бисакодил  - накануне вечером 2-4 драже.
4.  Вечером накануне исследования  - очистительная клизма.
5.  Утром, за 2-3 часа до исследования, легкий безуглеводный завтрак.
6.  Накануне исследования желательно избегать применения средств, влияющих на функцию почек и уродинамику  (диуретики, атропин, питуитрин, адреналин).

Пиелография – это прямое введение контрастного вещества в просвет верхних мочевых путей. Препарат можно ввести ретроградно, то есть через катетер, установленный в мочеточник при цистоскопии, или антеградно, то есть через иглу или нефростомическую трубку. В отличие от внутривенной урографии метод позволяет получить изображение чашечек, лоханки и мочеточника независимо от функциональной способности почек.
Цистография, резервуарография. Рентгенограммы для исследования мочевого пузыря при экскреторной урографии обычно производят через 0,5-1 час после введения в кровь контрастного вещества. Значительно более четкое изображение достигается при помощи восходящей цистографии, выполняемой c контрастными веществами.
Уретрография - можно производить антеградно (при мочеиспускании) или ретроградно. Эта методика – пример исследования, которое не потеснили новейшие методы. Снимок во время мочеиспускания дает информацию о задней уретре, а передняя видна не очень хорошо. Ретроградная же уретрография дает больше информации о переднем отделе уретры, чем о заднем.