МРТ молочных желез применяется в следующих случаях:
- для выявления опухоли, если новообразование не пальпируется или его трудно выявить при ультразвуковом исследовании или рентгеновской маммографии;
- для того, чтобы отличить доброкачественный процесс (кисты, фиброзные изменения, аденоз, фиброаденомы и так далее) от злокачественной опухоли;
- для предоперационной оценки распространенности опухолевого процесса, исключения множественного характера поражения (мультицентрического роста), что влияет на планирование объема хирургического вмешательства;
- для контроля эффективности химиотерапии
- МРТ молочных желез предпочтительнее других методов при плотной железистой ткани молочной железы (женщины репродуктивного возраста);
- МРТ является методом скрининга у женщин с высоким риском возникновения рака молочной железы (наличие мутации BRCA).
Преимущества МР-маммографии:
- при внутривенном введении контрастирующего препарата выявляются мельчайшие участки его патологического накопления в опухолевой ткани (так как злокачественная опухоль отличается от здоровой ткани наличием патологических сосудов - так называемый неоангиогенез в опухолевой ткани);
- полный охват молочных желез, грудной стенки, загрудинных и подмышечных лимфатических узлов;
- отсутствие рентгеновского излучения;
- если опухоль не удавалось обнаружить другими методами, то после МР-маммографии повторное УЗИ, как правило, позволяет не только обнаружить новообразование, но и получить при биопсии необходимый для правильного лечения морфологический материал.
МРТ молочных желез с имплантами
Для оценки целостности импланта применяются специальные режимы с подавлением мр-сигнала не только от жира и жидкости, но и от силикона, что позволяет выявить минимальные повреждения импланта. Введение контрастирующего препарата для данного исследования не нужно.
Для исключения наличия первичной или рецидивной опухоли необходимо внутривенное введение контрастирующего препарата.
Порядок проведения МР-маммографии:
- у женщин репродуктивного возраста исследование целесообразно проводить в первую фазу менструального цикла – на 5-10 день;
- пациентка заполняет анкету, подтверждающую отсутствие у нее общих противопоказаний к МРТ;
- врач-рентгенолог беседует с пациенткой об основных задачах исследования, анализирует предоставленные пациенткой медицинские данные;
- медсестра провожает пациентку сначала в раздевалку, где предоставляется одноразовая медицинская одежда, затем - в сканерную, где происходит само исследование;
- медсестра устанавливает одноразовый катетер для внутривенного введения контрастного препарата;
- пациентка укладывается на специальную подставку для молочных желез;
- продолжительность исследования 20-30 минут;
- у пациентки есть возможность контакта с медперсоналом;
- исследование проходит под контролем врача-рентгенолога.
По окончании процедуры пациентке выдают DVD-диск с полным пакетом выполненных программ сканирования и постпроцессорной обработки изображений (субтракция, MIP, 3D).
После тщательного изучения полученных данных врач рентгенолог выдает пациентке заключение и разъясняет полученную при исследовании информацию.
