Обычный
Крупный
Очень крупный
A
A
A

+7 (495) 536-02-22

Стентирование верхней полой вены

Пациент Х., 1938 года рождения (76 лет) поступил с жалобами на общую слабость, одышку при незначительной физической нагрузке. Считает себя больным с января 2014 года, когда отметил появление общей слабости, быстрой утомляемости. Постепенно присоединились одышка при незначительной физической нагрузке, сухой надсадный кашель. По месту жительства неоднократно проводилась антибактериальная терапия.

В июне 2014 года в связи с ухудшением состояния, присоединением болевого синдрома в области правой лопатки, правого плечевого сустава, выполнена компьютерная томография органов грудной клетки. По данным КТ органов грудной клетки: центральный рак правого легкого с распространением на средостение. Синдром верхней полой вены - стеноз ВПВ - контрастирование сохранено.

Направлен в Московскую городскую онкологическую больницу №62. Госпитализирован по срочным показаниям для попытки проведения химиотерапии. Учитывая нарастающую клиническую картину синдрома верхней полой вены, было принято решение о выполнении каваграфии с последующим стентированием верхней полой вены.

Выполнена каваграфия: визуализируется критический стеноз дистального сегмента верхней полой вены, венозный сброс осуществляется через расширенную непарную вену (1). В зону стеноза имплантирован саморасширяющийся стент Sinus - XL Stent 16mm*50mm (2). При контрольной каваграфии – ангиографический результат удовлетворительный, отмечается восстановление нормального кровотока по верхней полой вене, непарная вена не контрастируется (3).

 

 


Пациент Б., 1961 года рождения  (54 года) поступил с жалобами на одышку при небольшой нагрузке, отечность лица, головные боли. Считает себя больным с декабря 2013 года, когда появилась температура 37.7, кашель с мокротой и сгустками крови, озноб, выраженная слабость. Обратился в поликлинику, где в ходе обследования была выявлена опухоль правого легкого. В последний месяц отметил нарастание одышки, отечность лица, усиление венозного рисунка на передней поверхности грудной клетки.

В срочном порядке госпитализирован в Московскую городскую онкологическую больницу №62, где в ходе обследования был заподозрен синдром верхней полой вены. Принято решение о выполнении каваграфии с возможным стентированием.

Каваграфия: отмечается стенозирование верхней полой вены в среднем сегменте более 90% (в месте стеноза отмечается наличие пристеночного образования, предположительно - опухолевый тромб), непарная вена не контрастируется (1, 2). Произведено стентирование места стеноза самораскрывающимся стентом BostonScientific 55*20mm (3, 4). На контрольной ангиограмме: ангиографический результат удовлетворительный, отмечается восстановление нормального кровотока по верхней полой  вене, пристеночное образование прижато стентом и в просвете вены больше не визуализируется (3, 4).

 


Обычная версия